Definitie
Hepatitis E is een ontstekingsziekte van virale oorsprong die de lever aantast en een wijdverbreide ziekte is, vooral in ontwikkelingslanden waar de hygiënische omstandigheden beslist slecht zijn, terwijl het vrij zeldzaam is in geïndustrialiseerde landen, waaronder Italië.
Oorzaken
Hepatitis E wordt veroorzaakt door een RNA-virus dat behoort tot de Calicivirus-familie: het hepatitis E-virus of HEV.
De overdracht van het virus vindt plaats via de fecaal-orale route, op dezelfde manier als bij het hepatitis A-virus.
Meer specifiek wordt het virus overgedragen door de consumptie van voedsel of water dat besmet is met de uitwerpselen van geïnfecteerde personen; dit verklaart waarom deze ziekte wijdverbreid is, vooral in landen met slechte hygiënische omstandigheden.
Symptomen
Het hepatitis E-virus heeft een incubatietijd van ongeveer 2-9 weken, waarna de symptomen van de ziekte verschijnen.
De symptomen van hepatitis E lijken sterk op die van hepatitis A en bestaan uit het ontstaan van malaise, misselijkheid en braken, verlies van eetlust, buikpijn en gewrichtspijn, donkere urine, vermoeidheid, koorts en geelzucht.
Het hepatitis E-virus veroorzaakt een acute infectie die echter kan uitgroeien tot gevaarlijke fulminante hepatitis. De proefpersonen die het meeste risico lopen op het ontwikkelen van deze ernstige complicatie zijn zwangere vrouwen, vooral als de infectie wordt opgelopen tijdens het laatste trimester van de zwangerschap.
Bovendien kan hepatitis E bij sommige immuungecompromitteerde patiënten - en vooral bij degenen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan - ook chronisch worden.
De informatie over Hepatitis E - Geneesmiddelen voor de Behandeling van Hepatitis E is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Hepatitis E - Geneesmiddelen voor de Behandeling van " Hepatitis E gebruikt.
Medicijnen
Er zijn geen specifieke medicijnen voor de behandeling van hepatitis E, aangezien de meeste gevallen zelfbeperkend zijn en de neiging hebben om zichzelf op te lossen.
Personen die het virus oplopen, moeten echter kleine veranderingen in hun levensstijl aanbrengen om het herstel te vergemakkelijken. Meer specifiek moeten mensen met hepatitis E een uitgebalanceerd en licht dieet volgen, vet voedsel en alcohol vermijden, rusten en veel vocht innemen.
Ook moeten patiënten met hepatitis E het gebruik van medicijnen vermijden die de lever verder kunnen belasten.
Bij immuungecompromitteerde patiënten die een orgaantransplantatie hebben ondergaan en die het hepatitis E-virus oplopen, kan het nodig zijn de immunosuppressieve therapie (gebruikt om afstoting te voorkomen) te verminderen om het immuunsysteem in staat te stellen de virale infectie te bestrijden.
Bij patiënten bij wie het niet mogelijk of niet voldoende is om de bovengenoemde immunosuppressieve therapie te verminderen, kan het echter nodig zijn om medicamenteuze therapie toe te dienen. Omdat er geen specifieke medicijnen zijn voor de behandeling van chronische hepatitis E, kunnen zogenaamde off-label medicijnen worden gebruikt.
De term "off-label" betekent het gebruik van geneesmiddelen die al enige tijd bekend zijn en worden gebruikt, en waarvoor wetenschappelijk bewijs suggereert dat ze worden gebruikt in klinische situaties die niet uitdrukkelijk worden vermeld in de therapeutische indicaties op de bijsluiter van hetzelfde geneesmiddel.
Hieronder vindt u een voorbeeld van een off-label geneesmiddel dat is gebruikt bij de therapie tegen chronische hepatitis E en enkele voorbeelden van farmacologische specialismen; het is aan de arts om de voor de patiënt meest geschikte werkzame stof en dosering te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling.
Ribavirine (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ribavirine is een antiviraal geneesmiddel dat gewoonlijk wordt gebruikt bij de behandeling van chronische hepatitis C in combinatie met andere geneesmiddelen, zoals interferon alfa of peginterferon alfa.
Ribavirine is echter op zichzelf gebruikt als een off-label geneesmiddel bij de behandeling van chronische hepatitis E bij immuungecompromitteerde patiënten, in een dosis van 600-800 mg per dag gedurende een periode van drie maanden.De resultaten die na deze behandeling werden verkregen waren bemoedigend; in feite was meer dan 50% van de behandelde patiënten in staat virale klaring te bereiken (dwz de eliminatie van het virus uit het organisme).
