Definitie
De term "ventriculaire hypertrofie" betekent een overdreven toename van de spiermassa van een of beide hartkamers: meestal treft deze aandoening de linker hartkamer, die zuurstofrijk bloed naar alle anatomische plaatsen duwt.
Ventriculaire hypertrofie: klinisch bewijs
Overbelasting van de linker hartkamer → ↑ volume van spierwanden → ↓ myocardiale elasticiteit → ↓ werkzaamheid van de hartspier
Oorzaken
Ventriculaire hypertrofie kan de onmiddellijke uitdrukking zijn van verschillende factoren die ervoor zorgen dat het ventrikel overwerkt (bijv. hypertensie): het verzoek om een dergelijke inspanning veroorzaakt schade aan de hartwanden, die geleidelijk aan elasticiteit verliezen, waardoor het niet langer in staat is om bloed te pompen zoals een gezond hart .
- Risicofactoren: perifere cardiomyopathie (verdikking van het myocardium), spierdystrofie, ziekte van Fabry (genetische aandoening waarbij het lysosomale alfa-galactosidase-enzym deficiënt is), hypertensie, stenose (vernauwing) van de aortaklep
Symptomen
Aanvankelijk asymptomatisch is ventriculaire hypertrofie een subtiele ziekte waarvan de symptomen zich manifesteren wanneer de ziekte al aan de gang is: vermoeidheid, pijn op de borst, hartslag, dyspneu, kortademigheid, onmiddellijke vermoeidheid na/tijdens lichamelijke activiteit, perceptie van snel en bonzend slagen, flauwvallen, duizeligheid.
De informatie over ventriculaire hypertrofie - Geneesmiddelen voor de behandeling van ventriculaire hypertrofie is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen de zorgverlener en de patiënt Ventriculaire hypertrofie.
Medicijnen
De behandeling van ventriculaire hypertrofie bestaat in wezen uit het herkennen (en behandelen) van de oorzaken van oorsprong: volgens de etiopathologische factor is het de plicht van de arts om de meest geschikte therapeutische optie voor de patiënt te kiezen (geneesmiddelen en / of chirurgie).
Aangezien het onderwerp van het onderwerp een spier is, kan ventriculaire hypertrofie worden beschouwd als een bijna volledig omkeerbaar fenomeen (net zoals het gebeurt met spieren): om de pathologie om te keren, is het echter essentieel om snel in te grijpen, ondanks dat de symptomen zich meestal manifesteren wanneer de ziekte is al in een vergevorderd stadium.
We hebben geanalyseerd dat hypertensie een van de belangrijkste risicofactoren is voor ventriculaire hypertrofie: volgens dit is het goed begrepen hoe de controle van bloeddrukwaarden van groot belang is bij het voorkomen en behandelen van hypertrofie.
OPMERKING:
- Bij patiënten die lijden aan hypertensie vermindert de regressie van ventriculaire hypertrofie het risico op cardiovasculaire problemen;
- De hypertensieve persoon met een voorgeschiedenis van ventriculaire hypertrofie zal niet definitief kunnen herstellen, omdat de fibrotische component - die ventriculaire hypertrofie onderscheidt die afhankelijk is van hypertensie - moeite heeft om terug te gaan
De toediening van antihypertensiva (vooral bètablokkers, diuretica en ACE-remmers) is de voorkeursstrategie voor de behandeling van ventriculaire hypertrofie die afhankelijk is van hypertensie; wanneer ventriculaire hypertrofie afhangt van een vernauwing van de aortaklep, is de enige oplossing een chirurgische ingreep, bestaande uit het verwijderen en vervolgens vervangen ervan door een kunstmatige of menselijke klep.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie van ventriculaire hypertrofie, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het actieve ingrediënt en de dosering te kiezen die het meest geschikt is voor de patiënt, op basis van de ernst van de ziekte , de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Thiazidediuretica: door de eliminatie van natrium en water te bevorderen, zijn deze geneesmiddelen nuttig bij ventriculaire hypertrofie om het bloedvolume te verminderen.
Bètablokkers: ze zijn ook geïndiceerd bij de preventie van ventriculaire hypertrofie, omdat ze de hartslag vertragen, enkele schadelijke effecten van stresshormonen voorkomen en de druk verlagen.
Hier zijn enkele actieve ingrediënten die het meest worden gebruikt bij therapie voor ventriculaire hypertrofie.
Voor de dosering: lees het artikel over medicijnen voor de behandeling van hypertensie
- Atenolol (bijv. Atenol, Tenoretic, Tenormin)
- Metoprololtartraat (bijv. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE)
- Carvedilol (bijv. Colver)
- Bisoprolol hemifumaraat (bijv. Concor)
Calciumantagonisten: deze geneesmiddelen zijn ook geïndiceerd bij de behandeling van hypertensie als voorzorgsvorm van ventriculaire hypertrofie: deze werkzame stoffen verhinderen de toegang van calcium in de cellen van het hart en in de wanden van bloedvaten, waardoor de bloeddruk daalt.
De calciumantagonisten die het meest worden gebruikt bij de behandeling van ventriculaire hypertrofie zijn:
- Amlodipine Besilaat (bijv. Norvasc)
- Diltiazem (bijv. Altiazem, Tildiem, Diladel)
- Verapamil (bijv. Isoptin, Kata)
ACE-remmers: gebruikt bij therapie voor zowel hypertensie als voor de preventie/behandeling van ventriculaire hypertrofie: deze geneesmiddelen verbeteren de doorbloeding en verminderen de belasting van het hart. De meest gebruikte bij de behandeling van ventriculaire hypertrofie zijn:
- Enalapril Maleato (bijv. Converten)
- Lisinopril (bijv. Zestril, Ensor, Nosilix)
De zojuist beschreven medicijnen kunnen, naast het verminderen van hypertensie, een verdere volumetrische toename van de ventrikelspier voorkomen, waardoor de hypertrofie ervan wordt verminderd.
