Traan (ook wel afleiding genoemd) is een zeer ernstige spierblessure die de vezelbundels van een of (zelden) meer skeletspieren aantast.
Het vertegenwoordigt het meest invaliderende spierongemak en ook het meest complexe in termen van genezing. Het wordt "gekenmerkt door" onderbreking van de spiercontinuïteit en veroorzaakt een merkbare bloedafscheiding (veel groter dan rekken of strekken).
Veroorzaakt door een "overmatige belasting van de spiervezels (gewelddadige samentrekkingen of plotselinge schokken), manifesteert de traan zich gemakkelijker bij sporters en in bepaalde predisponerende omstandigheden (koude spieren, slecht trainingsniveau, ongecontroleerde of abrupte beweging, houdings- of spieronevenwichtigheden of coördinatie , ongunstige omgevingsomstandigheden, herhaald microtrauma, ongeschikte kleding, onvoldoende herstel/compensatie, etc.).
Spierbelasting komt vaker voor in de disciplines: elastische kracht, maximale kracht, explosieve kracht, snelheid en snelheid. Enkele voorbeelden zijn: gewichtheffen, honkbal, voetbal, sprint en springwedstrijden.
De meest getroffen gebieden zijn de onderste ledematen (hamstring quadriceps, adductoren, hamstrings, sural triceps) en bovenste ledematen (brachiale en deltaspier triceps), meer zelden de rug en de fascia buik.
Het gepubliceerde materiaal is bedoeld om snelle toegang te bieden tot algemeen advies, suggesties en remedies die artsen en studieboeken gewoonlijk verstrekken voor de behandeling van een spierspanning; dergelijke indicaties mogen in geen geval het oordeel vervangen van de behandelend arts of andere gezondheidsspecialisten in de sector die de patiënt behandelen. met behulp van een reeks voorbereidende voorzorgsmaatregelen (zie onder Preventie). Kortom:
- Algemene en specifieke opwarming van de spieren.
- Bouw een geschikte trainingsbasis.
- Wijd uzelf aan activiteiten die passen bij uw atletische conditie.
- Behandel of houd rekening met eventuele spier-gewrichtspathologieën en onevenwichtigheden in de motorketen.
- Scherpe en plotselinge pijn, evenredig met de omvang van de schade.
- Totale motorische handicap van de aangedane spier.
- Stijve en samengetrokken spieren.
- Oedeem.
- Aanzienlijke zwelling.
- Soms, opkomst van het hematoom.
- Palpatie en functionele verificatie: het is noodzakelijk om de ernst van de schade te controleren en om breuken, verstuikingen, enz. uit te sluiten.
- Beeldvorming: het meest geschikte onderzoek is echografie, dat een detail geeft over de omvang en ernst van de scheur.
- Schatting van het ernstniveau:
- I graad: de schade treft 5% van de spiervezels. Het voelt als ongemak tijdens contractie en rek, het resulteert in krachtverlies en bewegingsbeperking, sommigen verwarren het met een ernstige rek.
- II graad: de schade treft meer dan 5% van de spiervezels. Het wordt gevoeld als een scherpe pijn die ontstaat tijdens het specifieke gebaar, maar die de voortzetting van motorische activiteit niet altijd verhindert.
- III graad: de schade komt overeen met een scheuring van de spierbuik, die 75% van de structuur bereikt. Het veroorzaakt volledige spierimpotentie en zo'n pijn dat je moet gaan zitten of liggen.
- Rust: in totaal minimaal 1-2 weken voor milde vormen, 15-30 dagen voor schade van II-graad en meer voor die van III.Het is raadzaam om zowel sport als elke motorische activiteit met betrekking tot de specifieke wijk te vermijden.
- IJs: spray of naturel aan te brengen met geïsoleerde pakken (plastic zak) en ingesloten in een droge wollen doek.
- Compressie: uit te voeren tijdens de verpakking, maar ook nuttig in de vorm van een verband.
- Hoogte: Indien mogelijk moet de gescheurde spier boven het hart worden geplaatst om de veneuze terugkeer te vergemakkelijken en oedeem te verminderen.
AANDACHT! Het rekken van de spieren in remissie is een praktijk die voordelen kan opleveren of het district verder kan beschadigen, afhankelijk van het specifieke geval en de specifieke methode.
- Het niet naleven van voorgeschreven medicamenteuze behandelingen.
- Profiteer van warmtetherapieën (massages, zalven, modder, enz.) In de acute fase van de traan.
- Vitaminen: de antioxidantvitaminen zijn carotenoïden (provitamine A), vitamine C en vitamine E. Carotenoïden zitten in groenten en rood of oranje fruit (abrikozen, paprika's, meloenen, perziken, wortelen, pompoen, tomaten, enz.); ze zijn ook aanwezig in schaaldieren en melk. Vitamine C is typisch voor zuur fruit en sommige groenten (citroenen, sinaasappels, mandarijnen, grapefruits, kiwi's, paprika's, peterselie, witlof, sla, tomaten, kool, enz.). Vitamine E wordt aangetroffen in het lipidegedeelte van veel zaden en verwante oliën (tarwekiemen, maïskiemen, sesam, enz.).
- Mineralen: zink en selenium. De eerste zit voornamelijk in: lever, vlees, melk en bijproducten, sommige tweekleppige weekdieren (vooral oesters). De tweede zit vooral in: vlees, visproducten, eigeel, melk en bijproducten, verrijkte voedingsmiddelen (aardappelen, enz.).
- Polyfenolen: eenvoudige fenolen, flavonoïden, tannines. Ze zijn zeer rijk: groenten (ui, knoflook, citrusvruchten, kersen, enz.), fruit en verwante zaden (granaatappel, druiven, bessen, enz.), wijn, oliehoudende zaden, koffie, thee, cacao, peulvruchten en volle granen , enzovoort.
De meest gebruikte zijn van twee soorten:
- NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen): ze zijn onderverdeeld in twee categorieën:
- Voor systemisch gebruik (tabletten, capsules, zetpillen, enz.).
- Voor uitwendig gebruik (zalf, gel of crème)
De NSAID's die worden gebruikt bij de behandeling van tranen zijn:
- Ibuprofen: bijvoorbeeld Arfen®, Moment®, Brufen®, Nurofen®, in 10% lysinezout zoals Dolorfast®.
- Diclofenac (bijv. Voltaren®).
- Naproxeen (bijv. Aleve®, Naprosyn®, Prexan®, Naprius®).
- Ketoprofen 2,5% (bijv. Fastum gel®, Ketoprofen ALM®, Steofen®).
- Spierverslappers: ze worden gebruikt om de spieren te ontspannen. Ze oefenen hun activiteit uit via een werkingsmechanisme dat het antagonisme van de GABA-A-receptor omvat. Ze zijn onderverdeeld in drie soorten:
- Voor systemisch gebruik (tabletten, capsules, zetpillen, enz.).
- Voor parenteraal gebruik (injectie).
- Voor uitwendig gebruik (zalf, gel of crème).
De spierverslappers die bij tranen worden gebruikt, zijn diegene die op het zenuwstelsel inwerken:
- Suxamethoniumchloride (bijv. Myotenlis®).
- Thiocolchicoside (bijv. Muscoril®, Miotens®).
- Technische kleding: vooral handig in de wintermaanden of tussenseizoenen.
- Specifieke zalven.
- Verhoog de perifere temperatuur van alle spieren.
- Elasticiseer en mobiliseer de weefsels van de structuren die worden gerekruteerd in het atletische gebaar (spierbundels, omhulsels, enz.).
AANDACHT! Rekken kan gunstig of schadelijk zijn, afhankelijk van de tijd, het type en de intensiteit. Het is aan te raden om het altijd warm uit te voeren, niet direct na krachtoefeningen en/of spieruitputting en zonder te spannen of te stuiteren. Rekken wordt als preventief beschouwd wanneer het wordt gebruikt als een op zichzelf staand protocol dat moet worden uitgevoerd om de elasticiteit van de kernspier te vergroten.
- Begrijp je trainingsniveau.
- Contextualiseer de prestaties en vermijd excessen.
- Herstel (of supercompenseer) voldoende tussen sessies of races.
- Compenseer pathologieën of ongemakkelijke aandoeningen die gewrichten, pezen en spieren aantasten.
- Evalueer de grond en eventuele oneffenheden zeer zorgvuldig (handig advies bij activiteiten waarbij hardlopen betrokken is).