Algemeenheid
"Comorbiditeit" is een term die in de medische wereld wordt gebruikt om de gelijktijdige aanwezigheid van verschillende pathologieën bij hetzelfde individu aan te duiden.
Meer precies, comorbiditeit kan verwijzen naar:
- Twee of meer pathologieën die gelijktijdig voorkomen bij een patiënt, maar onafhankelijk van elkaar zijn;
- Ziekten of aandoeningen die secundair lijken aan het begin van een onderliggende ziekte.
In de psychiatrie verwijst het begrip comorbiditeit niet noodzakelijkerwijs naar twee verschillende ziekten, maar ook naar de gelijktijdige aanwezigheid van meerdere diagnoses bij dezelfde patiënt.
Het is duidelijk dat het naast elkaar bestaan van verschillende pathologieën bij dezelfde persoon resulteert in een reeks interacties die het beloop, het therapeutische regime en de prognose van de hoofd- en gelijktijdige ziekte bepalen.
Op medisch-wetenschappelijk gebied wordt de term "comorbiditeit" vaak gebruikt als synoniem voor comorbiditeit, om het fenomeen "coëxistentie van pathologieën" of "gelijktijdige ziekte" aan te duiden.
Wat betekent het?
Comorbiditeit wordt gedefinieerd als het naast elkaar bestaan van twee of meer fysieke of mentale stoornissen of ziekten bij hetzelfde individu.
Aandoeningen treden gelijktijdig of opeenvolgend op, onafhankelijk van de primaire ziekte of als een gerelateerde medische aandoening. Deze laatste betekenis van de term kan verwarring veroorzaken in vergelijking met het begrip "complicatie." Als we bijvoorbeeld coronaire hartziekte beschouwen, kan diabetes mellitus zich manifesteren als een autonome comorbiditeit of als een complicatie met betrekking tot de primaire ziekte; deze discriminatie is niet direct en eenvoudig, aangezien beide ziekten multifactorieel zijn en er waarschijnlijke aspecten zijn van zowel gelijktijdigheid als gevolg. Hetzelfde geldt voor ziekten die optreden tijdens de zwangerschap, zoals zwangerschapsdiabetes of pre-eclampsie.
In andere gevallen is dan de zelfstandigheid of de relatie niet aantoonbaar, omdat de ziektebeelden en associaties pathogene factoren gemeen hebben.
Op psychiatrisch gebied duidt comorbiditeit niet noodzakelijk op twee verschillende ziekten, maar ook op de mogelijkheid van meerdere diagnoses bij dezelfde patiënt (bijv. ernstige depressie, sociale fobie en angststoornis).
Comorbiditeit impliceert de overlap en wederzijdse invloed van de morbide toestanden in kwestie.
Het optreden bij een persoon die lijdt aan een (over het algemeen chronische) pathologie van een "andere of meer ziekten, niet direct veroorzaakt door de eerste, bepaalt de therapie, de kwaliteit van leven van de patiënt, de duur van een eventuele ziekenhuisopname, het verloop en de prognose van de hoofdziekte en van secundaire of hedendaagse aandoeningen.
Om deze redenen wordt comorbiditeit geassocieerd met slechtere gezondheidsresultaten, complexer klinisch management en hogere kosten voor de gezondheidszorg.
Omdat het belangrijk is?
Comorbiditeit moet in overweging worden genomen voor de implicaties ervan met betrekking tot de etiologie, preventie en behandeling van gezondheidsproblemen bij dezelfde patiënt.
