exsudaat

Wat is exsudaat?

Het exsudaat is een vloeistof met een variabele consistentie die zich vormt tijdens acute ontstekingsprocessen van verschillende soorten, die zich ophoopt in de weefselspleten of in de sereuze holtes (pleura, peritoneum, pericardium).

Het exsudaat is afkomstig van het bloedplasma dat, na de flogose-afhankelijke toename van de capillaire permeabiliteit, de neiging heeft te ontsnappen en zich ophoopt in de weefsels.

In deze effusie - typisch voor de acute fase - worden een vloeibare component en een vaste component herkend. Deze laatste fractie exsudaat bevat plasma-eiwitten, bloedcellen (met name witte bloedcellen, bloedplaatjes en - in geval van vasculaire laesie - rode bloedcellen) en stoffen die het gevolg zijn van de vernietiging of metabolische activiteit van het ontstoken weefsel.

Waarom wordt het gevormd?

Het doel van het exsudaat is om het morbide proces te beperken, de verspreiding van ziekteverwekkers te voorkomen (dankzij het fibrinenetwerk), eventuele giftige stoffen te verdunnen, de hyperaciditeit van het ontstoken weefsel te neutraliseren en de activiteit van leukocyten en de vorming van fibrine te bevorderen. exsudaat vergemakkelijkt ook het transport van antigenen naar lokale lymfeklieren, via lymfedrainage, voor de specifieke immuunrespons.

Soorten exsudaat

Volgens de samenstelling kan het exsudaat zijn:

• sereus: het is over het algemeen typerend voor mildere ontstekingsprocessen en arm aan eiwitten; de consistentie is vergelijkbaar met die van serum en kan af en toe worden aangetroffen bij bepaalde ziekten, zoals tuberculose.
• Fibrineus: dit type exsudaat, rijk aan fibrinogeen en fibrine, is kenmerkend voor reumatische hartziekte, maar wordt ook gewaardeerd bij vrij ernstige ontstekingsprocessen, zoals bacteriële pneumonie en streptokokken faryngitis. Het fibrineuze exsudaat neemt moeilijk af naarmate de bloedvaten erin groeien en de ruimte vullen die voorheen door het fibrine werd ingenomen.Vaak is het nodig om grote hoeveelheden antibiotica te gebruiken voor resolutie.
• Suppuratief of purulent (pus): dit geelachtige exsudaat met een romige consistentie is typisch voor geïnfecteerde wonden en bestaat voornamelijk uit bacteriën en rottende witte bloedcellen.
• Catarrale: dit exsudaat is typerend voor de luchtwegen en wordt gekenmerkt door een "hoge concentratie slijm.

uitgesijpeld

Het "exsudaat moet niet worden verward met het transsudaat, dat niet wordt gevormd als gevolg van ontstekingsprocessen en als zodanig verstoken is van eiwitten en cellen.

Het transsudaat daarentegen komt voort uit de toename van de veneuze druk (dus capillair), in afwezigheid van verhoogde vasculaire permeabiliteit (bijv. houdingsoedeem).