Wat het is en hoe het zich manifesteert
Alcoholafhankelijkheid behoort tot de groep van zogenaamde alcoholgerelateerde stoornissen, die al die problemen omvat, niet alleen medische, maar ook familie-, werk- en sociale problemen die mensen kunnen treffen die alcoholische dranken gebruiken.
Alcohol misbruik
Alcoholmisbruik is een tussensituatie tussen occasioneel drinken en lichamelijke afhankelijkheid van ethanol; in deze fase heeft de proefpersoon - hoewel er geen sprake is van een echte lichamelijke afhankelijkheid - herhaaldelijke interpersoonlijke, werk- en sociale problemen als gevolg van overmatige consumptie van alcoholische dranken. de afhankelijkheid van alcohol is puur psychologisch; dus klampt de proefpersoon zich vast aan de fles om zich fitter, euforisch te voelen, verlost van de problemen die hem kwellen, zich overgeeft aan occasionele excessen of continue alcoholconsumptie ondanks de problemen die het met zich meebrengt.
Alcoholverslaving
Bij alcoholafhankelijkheid heeft de patiënt nu tolerantie ontwikkeld voor de consumptie van alcoholische dranken en wordt zijn relatie met alcohol als een bijna onlosmakelijke link ervaren, op straffe van lichamelijke ontwenningsverschijnselen. doses, bepaalt de noodzaak om de hoeveelheid geconsumeerde alcohol te verhogen, waardoor doses worden bereikt die bij de normale persoon ernstige functionele veranderingen zouden veroorzaken.
Wanneer lichamelijke verslaving aan alcohol optreedt, besteedt de proefpersoon veel tijd aan het verkrijgen van de stof; de eindbalans is een ernstige aantasting van het maatschappelijk leven, tot gevaarlijke situaties voor zichzelf en voor anderen toe, samen met de diverse medisch-juridische problemen die daaruit voortvloeien.
Alcoholverslaving volgens DSM IV
De DSM-IV definieert alcoholafhankelijkheid als een pathologisch patroon van drugsgebruik dat leidt tot klinisch significante beperkingen of angst, zoals blijkt uit drie (of meer) van de volgende aandoeningen, die zich op elk moment in dezelfde periode van 12 maanden voordoen:
- Tolerantie, gedefinieerd als:
- De noodzaak van aanzienlijk hogere doses van de stof om de gewenste intoxicatie of het gewenste effect te bereiken.
- Een significant verminderd effect bij voortgezet gebruik van dezelfde hoeveelheid stof.
- De noodzaak van aanzienlijk hogere doses van de stof om de gewenste intoxicatie of het gewenste effect te bereiken.
- Intrekking, gedefinieerd als:
- Het kenmerkende alcoholontwenningssyndroom *
- Dezelfde stof (of een nauw verwante) wordt ingenomen om ontwenningsverschijnselen te verlichten of te voorkomen.
- Het kenmerkende alcoholontwenningssyndroom *
- De stof wordt vaak in grotere hoeveelheden of voor langere perioden ingenomen dan de persoon verwacht.
- Aanhoudend verlangen of mislukte pogingen om het gebruik van de stof te verminderen of onder controle te houden.
- Er wordt veel tijd besteed aan activiteiten die nodig zijn om de stof te verkrijgen, in te nemen of te herstellen van de effecten ervan.
- Onderbreking of vermindering van belangrijke sociale, werk-, recreatieve activiteiten als gevolg van het gebruik van de stof.
- Voortgezet gebruik van de stof ondanks het besef van een aanhoudend of terugkerend probleem, van fysieke of psychologische aard, waarschijnlijk veroorzaakt of verergerd door de stof (de persoon blijft bijvoorbeeld drinken ondanks de herkenning van de verergering van een "zweer door tot de inname van" alcohol).
Alcoholontwenningssyndroom
* Let op: het alcoholontwenningssyndroom wordt gekenmerkt door een reeks symptomen die tegengesteld zijn aan de acute effecten van de stof; deze symptomen, van verschillende ernst, kunnen de patiënt op verschillende manieren treffen: tachycardie, zweten, koorts, tremor, rusteloosheid, opwinding, prikkelbaarheid, slechte concentratie, slecht geheugen, braken, diarree, zwakte, krampen en nachtmerries, tot hallucinaties, gedachten paranoïde, ruimte-tijddesoriëntatie en delirium tremens in de meest ernstige gevallen. Volgens de American psychiatrische Association omvat het alcoholontwenningssyndroom twee of meer van de volgende symptomen:
- Hyperactiviteit van het autonome zenuwstelsel (snelle hartslag, hoge bloeddruk, snelle ademhaling, verhoogde lichaamstemperatuur, zweten);
- Ongerustheid;
- Slapeloosheid
- Psychomotorische agitatie
- Misselijkheid en braken
- Tremor
- Zelden: voorbijgaande visuele, tactiele of auditieve hallucinaties of illusies
- Zelden: epileptische convulsies
Ontwenningsverschijnselen van alcohol kunnen optreden binnen 4 tot 8 uur nadat de drinker stopt met alcohol, met een piek van maximale intensiteit op de tweede dag en verbetering tegen de vijfde, hoewel de mildere symptomen pas na een paar maanden verdwijnen.
Hoe het te herkennen?
- Specifieke vragenlijsten aan de patiënt toedienen, zoals de "AUDIT (Identificatietest voor alcoholgebruikstoornissen) die online kan worden gedaan met onmiddellijke reactie. Helaas hebben deze vragenlijsten de grote beperking dat ze zelfinvullen, waardoor ze niet altijd reageren op de werkelijke situatie van de patiënt (de persoon met alcoholgerelateerde problemen geeft nauwelijks toe een echt pathologisch probleem te hebben).
- Besteed aandacht aan vroege tekenen en symptomen: ochtendbraken, buikpijn, diarree, gastritis, alcoholische leververvetting.
- Uitvoeren van specifieke laboratoriumtesten; bij alcoholisten nemen de niveaus van GGT en in mindere mate van andere transaminasen toe, neemt het gemiddelde globulaire volume (MCV) toe en nemen de concentraties van koolhydraat-deficiënt transferrine (CDT) toe.
- Zoek naar objectieve tekenen van alcoholafhankelijkheid op basis van de sociale ervaring van het individu: frequente woede, verlies van het vermogen om met vrienden en familie te communiceren (sociaal isolement), prikkelbaarheid, onvermogen om projecten af te ronden, vertragingen en afwezigheden op het werk.
.jpg)
