Bloedonderzoek gedaan voor syfilis kan nog steeds negatief zijn als primaire syfilislaesies al aanwezig zijn; de luetische zweer kan in feite 9-10 dagen na blootstelling aan het infectieuze agens zichtbaar zijn, terwijl bloedtesten 3-4 weken na infectie positief worden.
Als de ulceratie te wijten is aan het syndroom van Reiter, balanitis (circinata), schurft of het syndroom van Bechet, kunnen soortgelijke laesies worden gevonden in het extragenitale gebied.
De drie tropische pathologische aandoeningen (carcinoïd, inguinaal granuloom en geslachtslymfogranuloom) worden vermoed op basis van de recente reisgeschiedenis van de patiënt en het verschijnen van de laesies; ze vereisen speciale kweekmedia om de verantwoordelijke organismen te identificeren.
Ten slotte mag de mogelijkheid van een ulcuscarcinoom, vermoed op basis van de kenmerken van de laesie, niet over het hoofd worden gezien.
Niet-tumorproductieve laesies
Acumine wratten
het is een veel voorkomende pathologie en soms moeilijk op te lossen. De overdracht van de veroorzaker, een papillomavirus behorend tot de groep van Papova, het gebeurt bijna altijd door geslachtsgemeenschap. Infectie van de handen naar de geslachtsdelen komt minder vaak voor. De besmettelijkheid van seksueel overdraagbare wratten is 60%; de incubatietijd is zeer variabel (van 2 weken tot 8 maanden, gemiddeld 3 maanden). Wratten groeien op warme en vochtige huidgebieden; bij mannen kunnen ze worden waargenomen op de eikel en op de schacht, op de voorhuid, op het frenulum, in de urethra, op het scrotum, in het anale gebied en in het rectum.Bij lichamelijk onderzoek bestaan ze uit een villeuze proliferatie, vaak afscheidend, die boven de huid uitsteekt en die soms ulceraten. Diagnose op basis van het uiterlijk van de laesie is meestal niet moeilijk, maar acute wratten moeten worden onderscheiden van molluscum contagiosum en platte wratten van secundaire syfilis, die verschijnen als platte, niet-afscheidende knobbeltjes.
Besmettelijk weekdier
Het is een virale ziekte die zowel door seksueel contact als door persoonlijke voorwerpen (kleding, handdoeken) wordt overgedragen. Het wordt veroorzaakt door een pokkenvirus en heeft een incubatietijd van 2 tot 12 weken.De laesies van het molluscum contagiosum bestaan uit papels die lijken op een navel (navelstreng) en uit de kleur van parels, met een diameter van 2-5 millimeter, die verschijnen in het genitale gebied. Als het contact echter niet seksueel heeft plaatsgevonden, kunnen ze overal aanwezig en zichtbaar zijn. De diagnose is alleen gebaseerd op het verschijnen van de papels omdat het virus niet in het laboratorium kan worden gekweekt).
Scleroatrofisch korstmos
het is een zeldzame ziekte, van onbekende oorzaak, die personen tussen de 30 en 60 jaar treft. De huid van het aangetaste gebied is atrofisch (ingetrokken en gekrompen) en met witte plaques.Als het de mannelijke geslachtsdelen aantast, spreken we van balanitis xerotica obliterans.Bij mannen zijn de meest aangetaste plaatsen de eikel, de urethra en de voorhuid. Ze kunnen witte plaques vinden op de eikel en op de voorhuid, en ook de urethra kan worden omgeven door een kleine ring van wit weefsel, die ook binnen een korte afstand omhoog gaat, zodat de eerste centimeter hard en stijf wordt en het moeilijk wordt plassen. Soortgelijke huidveranderingen kunnen ook in andere delen van het lichaam worden waargenomen. Diagnose is klinisch en onder de microscoop; het is mogelijk, zelfs als het zeldzaam is, een tumordegeneratie van de laesies.
Lichen planus
Het is een dermatitis veroorzaakt door een "ontregeling" van het immuunsysteem en presenteert zich meestal met jeukende, lila-kleurige papels of plaques op de eikel, penis, voorhuid en scrotum. De laesies, die lijken op die van secundaire syfilis, kunnen ook een niet-genitale locatie hebben.
Psoriasis
Op genitaal niveau kan er ook een laesie van het type "schubben" zijn als gevolg van psoriasis, al dan niet geassocieerd met die van andere delen van het lichaam. Als de lokalisatie echter plaatsvindt in constant vochtige gebieden, kunnen de laesies hun "schilferige" karakter verliezen en een "erytheem"-achtig uiterlijk krijgen, dat moet worden onderscheiden van schimmellaesies veroorzaakt door tinea cruris, Helder, en door anderen zoals de lichen planus en de secundaire syfilis.
Dermatitis
De meest voorkomende vormen van genitale dermatitis zijn seborrheic en contactdermatitis. De eerste is zeldzaam op het genitale niveau (vaker op de hoofdhuid, het oor, de oksels); de tweede hangt vaak samen met de aanleg van de patiënt zelf of met het gebruik van bepaalde zepen, kleding, medicijnen.Diagnostische bevestiging wordt gegeven door de positiviteit van allergische tests op de huid.
Dermatitis artefacta
Die verwondingen zijn inbegrepen die geen analogie vertonen met enige bekende pathologie, en die de patiënt zichzelf toebrengt. Ze hebben de eigenschap dat ze zich altijd in voor de patiënt gemakkelijk bereikbare plaatsen bevinden.
Lymfokel
Het is een "goedaardige ziekte die de patiënt enorm verontrust, die een zwelling opmerkt als een koord op de voorhuid, soms geassocieerd met ontsteking van de lymfevaten van de achterkant van de penis. Het kan het gevolg zijn van langdurige of bijzonder energieke geslachtsgemeenschap of masturbatie Deze pathologie treedt op bij een tijdelijke obstructie van de lymfevaten van de penis en vereist geen therapie.
Andere artikelen over "Niet-kankerachtige productieve genitale laesies"
- Zweren op de penis
- Genitale verwondingen en zweren
