Plasma-uitwisseling

Plasmaferese bestaat uit het afnemen van bloed van een proefpersoon, met onmiddellijke scheiding van de vloeibare component van de corpusculaire (rode bloedcellen, witte bloedcellen en trombocyten); allemaal dankzij de hulp van een geautomatiseerde mechanische scheider, die de twee componenten verdeelt door middel van centrifugatie.

Bij plasmaferese wordt dus alleen het vloeibare deel van het bloed (plasma) uit de donor verwijderd, terwijl de celcomponent via dezelfde monsternaald naar hem wordt teruggestuurd. De celscheider werkt in feite in cycli die bestaan ​​uit een eerste fase van bloedafname - met scheiding en verzameling van het plasma - en een daaropvolgende fase van reïnfusie van de bloedlichaampjescomponent.
Plasmaferese is een fundamentele procedure voor de productie van zogenaamde van plasma afgeleide geneesmiddelen. In de vloeibare component van het bloed vinden we namelijk aanzienlijke hoeveelheden eiwitten, dus antilichamen (immunoglobulinen), peptidehormonen, stollingsfactoren en eiwitten die nodig zijn voor het transport van onoplosbare stoffen. In het plasma bevinden zich ook ademhalingsgassen en alle verschillende voedingsstoffen (glucose, vitamines, aminozuren, vetzuren, enz.).

De eiwitcomponent van plasma is essentieel voor de productie van geneesmiddelen voor gebruik bij patiënten met een tekort aan specifieke plasmastoffen; proefpersonen met hemofilie A en B hebben bijvoorbeeld een sterk tekort aan stollingsfactoren VIII of IX, die kunnen worden geëxtraheerd en gezuiverd uit het plasma van de donor en vervolgens aan de ontvanger kunnen worden toegediend.

Bovendien kan het "hele" plasma als zodanig worden toegediend aan patiënten die lijden aan bepaalde pathologieën, die vervangen moeten worden vanwege een overmaat aan abnormale antilichamen of om andere redenen.

Afgezien van het gebied van donaties, is er ook een therapeutische plasmaferese, gericht op de eenvoudige verwijdering van overtollige plasmamoleculen (bilirubine, LDL, enz.) In deze gevallen wordt de juistere term gegeven door de naam van het geïsoleerde pathogene molecuul, gevolgd door de term aferese (van "afero", om mee te nemen).

Vragen en antwoorden over plasmaferese (plasmadonatie)

HOEVEEL PLASMA WORDT GENOMEN? Normaal gesproken wordt 500 ml plasma verzameld tijdens plasmaferese. De donatie kan eens in de drie maanden maar ook eens in de 14 dagen worden gedaan; volgens de geldende wet is het namelijk mogelijk om tot 20 plasmadonaties van 500 ml per jaar te doen.

IS PLASMAFERESE GEVAARLIJK VOOR DE GEZONDHEID VAN DE DONOR Het plasmavolume wordt onmiddellijk gecompenseerd door de orale integratie van vloeistoffen (door drinken voor en na het verzamelen), of door infusie van fysiologische oplossingen tijdens de terugkeer van de cellen.

De verloren eiwitcomponenten worden in plaats daarvan binnen drie dagen vervangen (stollingsfactoren en fibrinogeen worden binnen 24 uur teruggevonden, immunoglobulinen in 48 en complement c3 binnen 72 uur).

WELKE KENMERKEN MOET DE DONOR HEBBEN? Om in aanmerking te komen voor plasmaferese moet de donor meer dan 50 kg wegen, tussen 18 en 55-60 jaar oud zijn en aan een aantal eisen voldoen, zoals eiwit boven 6 gram/dL, hoger trombocytengetal tot 200.000/ml , en hemoglobinewaarden groter dan 12,5 g/dL als man, of 11,5 g/dL als vrouw. Hoewel het plasma wordt getest op de aanwezigheid van infectieziekten (virale hepatitis, AIDS, enz.), is het belangrijk dat de donor geen risicovolle geslachtsgemeenschap heeft. Bovendien is het essentieel om de inname van een geneesmiddel aan de arts te melden, om de mogelijkheid van een mogelijk uitstel van de donatie te evalueren.

We herinneren u eraan dat de donor recht heeft op één dag betaalde rust (voor werknemers) en op periodieke en gratis medische en laboratoriumcontroles (hemoglobine, transaminase, azotemie, triglyceridemie, glycemie, ferritinemie, cholesterolemie, hepatitis B en C, AIDS en al wat geschikt is).

HOE LANG DUURT DE PLASMAFERESE-PROCEDURES? De duur van de donatie neemt toe naarmate de hematocriet toeneemt en de door de bloedafnameader gegarandeerde bloedstroom afneemt. Gemiddeld duurt het 40 minuten, met fluctuaties van 30 tot 60 minuten op basis van bovengenoemde factoren. Gedurende deze periode worden 2 tot 3 cycli voltooid, bestaande uit twee afzonderlijke fasen, waarvan één voor verzameling, scheiding en accumulatie, en één voor herinfusie van de bloedlichaampjescomponent.

WAT BETEKENT ACD-A? Het is een oplossing van citroenzuur en dextrose, gebruikt als antistollingsmiddel tijdens plasmaferese (ACD-A = Anticoagulans Citraat Dextrose-oplossing A). We hebben het over een veilig medicijn, dat alleen een tijdelijke afname van calcium kan veroorzaken, gesignaleerd door het verschijnen van tintelende lippen. Als dit symptoom niet binnen enkele minuten verdwijnt, is het voldoende om een ​​calciumtablet in te nemen om de voortzetting van de plasmaferese comfortabeler te maken.