Mannelijke onvruchtbaarheid kan afhankelijk zijn van verschillende pathologische en niet-pathologische aandoeningen. Het ontdekken ervan, met de hulp van een androloog, is essentieel voor het inslaan van een geldig en effectief therapeutisch pad.
Een eerste onderscheid kan worden gemaakt tussen obstructieve oorzaken, in het geval dat de patiënt de zaadcellen niet kan vrijgeven tijdens de ejaculatie, en niet-obstructieve oorzaken, in het geval van het daadwerkelijk niet kunnen produceren van voldoende spermatozoa of een geschikte spermakwaliteit. tot bevruchting.
Niet-obstructieve oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid
WIJZIGINGEN VAN DE SPERMAPRODUCTIE: onder normale omstandigheden bevat een milliliter sperma tussen de 60 en 120 miljoen spermatozoa (het gemiddelde ejaculaat heeft een volume van 3 ml). Deze schijnbaar exorbitante aantallen zijn essentieel om de bevruchting van de vrouwelijke eicel te garanderen. het wil zeggen dat van de miljoenen spermatozoa die in het sperma aanwezig zijn en in de vagina worden uitgegoten, er slechts ongeveer honderd in staat zijn de eicel te bereiken. Na deze ontmoeting moeten de spermatozoa, om erin te kunnen doordringen, een reeks enzymen afgeven die in staat zijn om de externe coatings (inclusief de zona pellucida) te vernietigen; alleen de eerste van hen die erin slaagt een bres te openen, zal de eer hebben om het ei te bevruchten.
Het lijkt daarom duidelijk dat een "kwalitatieve en kwantitatieve verandering van de spermatozoa een bepalende oorzaak is van mannelijke onvruchtbaarheid.
OLIGOSPERMIE EN AZOOSPERMIE
Een verminderd aantal spermatozoa in het ejaculaat, minder dan 40 miljoen per ml, wordt aangeduid met de medische term oligospermia. In dit geval is de kans op bevruchting kleiner naarmate het aantal geproduceerde spermatozoa lager is.
De oorzaken van oligospermie zijn onder meer het misbruik van alcohol en drugs, de inname van bepaalde medicijnen, infecties van het geslachtsorgaan, sommige systemische ziekten, verschillende hormonale disfuncties en blootstelling aan ongunstige omgevingsomstandigheden (straling, industriële verontreinigende stoffen, overmatige blootstelling van de testikels aan hitte .) Een veelvoorkomende oorzaak van oligospermie wordt vertegenwoordigd door varicocele, de ontwikkeling van spataderen in de buurt van de testikels.
Meer dan onvruchtbaarheid wordt oligospermie beschouwd als een oorzaak van verminderde vruchtbaarheid (hypofertiliteit) Medicamenteuze therapie is daarom gebaseerd op de toediening van hormonen die de spermatogenese kunnen stimuleren.
Bij sommige mannen is het aantal zaadcellen in het ejaculaat zelfs nul (azoöspermie); in dit geval is het gemakkelijk te begrijpen hoe de steriliteit totaal en vaak onomkeerbaar is. oorzaken van traumatische aard (met name gevaarlijke schade geleden in de eerste levensjaren), genetische, infectieuze (meestal seksueel overdraagbare aandoeningen - zoals gonorroe, chlamydia, syfilis en mycoplasma - ernstige bof opgelopen op volwassen leeftijd of systemische ziekten zoals tuberculose), endocrien (verminderde synthese van hormonen die betrokken zijn bij spermatogenese) en iatrogeen (als gevolg van het gebruik van bepaalde geneesmiddelen).
Het probleem van mannelijke onvruchtbaarheid
Het is vermeldenswaard dat, in overeenstemming met de resultaten van talrijke onderzoeken, het aantal spermatozoa in het mannelijke ejaculaat de afgelopen decennia geleidelijk is afgenomen (tot meer dan 50%), wat getuigt van de negatieve incidentie van vervuiling. , besmettelijke seksueel overdraagbare aandoeningen en andere factoren die typisch zijn voor geïndustrialiseerde samenlevingen (onjuist dieet, stress, lichamelijke inactiviteit en zwaarlijvigheid) De verspreiding van het probleem is zo groot - meer dan een op de tien Italianen is steriel - dat het als een echte eigen sociale ziekte wordt beschouwd.
Aangezien de meeste mannen met vruchtbaarheidsproblemen niet steriel zijn, maar "gewoon" hypofertiel, is het erg belangrijk om adequate gedragsregels aan te nemen, als aanvulling op de therapeutische regels die door de "androloog" worden voorgeschreven. Deze regels, ook nuttig vanuit preventief oogpunt, omvatten niet roken, matiging van alcohol, het gebruik van ademende en niet te strakke kleding en ondergoed, het volgen van een uitgebalanceerd dieet (eventueel aangevuld met zink) en het aannemen van een actievere levensstijl, het zijn de gebruikelijke routineadviezen, denk maar, bijvoorbeeld van het "positieve effect van fysieke activiteit op de circulerende niveaus van testosteron - essentieel voor spermatogenese -; van de hoge mate van correlatie tussen erectiestoornissen en atherosclerose of de talloze schadelijke effecten van alcohol en roken.
Hoewel in veel mindere mate dan bij vrouwen, wordt de mannelijke vruchtbaarheid negatief beïnvloed door ouderdom. De langzame daling van de testosteronniveaus van de leeftijd van 30 tot 35 jaar kan het probleem van oligospermie juist vergroten of andere oorzaken van de lage vruchtbaarheid van de eigen of de partner vergroten .
Andere artikelen over "Mannelijke onvruchtbaarheid: oligospermie en azoöspermie"
- Steriliteit
- Oorzaken van mannelijke onvruchtbaarheid
- Vrouwelijke onvruchtbaarheid, ovulatiestoornissen
- Vrouwelijke onvruchtbaarheid, de rol van leeftijd en mechanische factoren
- Onvruchtbaarheid geneest
- Reageerbuisbevruchting
- Intratubale overdracht van gameten
- Onvruchtbaarheid: welke remedie?
