Dieet en hepatitis C

Hepatitis C

Hepatitis C is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het HCV-virus, dat voornamelijk de lever aantast.

In de beginperiode van infectie zijn de symptomen afwezig of nauwelijks merkbaar; koorts, donkere urine, buikpijn en geelzucht treden zelden op.

Door de jaren heen kan chronische hepatitis C leverziekte veroorzaken - zoals cirrose, fibrose, functiefalen en kanker - en/of slokdarm- en maagvarices.

De diagnose wordt gesteld met bloedonderzoek.
Hepatitis C wordt voornamelijk verspreid via bloed-op-bloed contact (intraveneus gebruik van medicijnen, medische apparatuur, bevalling, wonden en transfusies), NIET door terloops contact (knuffelen, zoenen, het delen van servies, voedsel en water).
Er is geen vaccin voor hepatitis C en chronische infectie kan worden genezen met medicamenteuze behandeling; degenen die leverkanker of cirrose hebben ontwikkeld, kunnen een transplantatie nodig hebben (niet altijd beslissend).
Wereldwijd zijn ongeveer 130-200 miljoen mensen besmet met hepatitis C (voornamelijk in Afrika en Azië).

Dieet en motoriek

Aangezien er geen vorm van voedselbesmetting is, speelt de voeding voor hepatitis C geen relevante rol bij het voorkomen van de ziekte.
Aan de andere kant hebben we er al op gewezen dat hepatitis C op de lange termijn cirrose, fibrose en uiteindelijk kanker kan veroorzaken; uiteraard worden deze aandoeningen eerst geassocieerd met een vermindering van de functie en vervolgens met openlijke leverinsufficiëntie.
De voeding voor leverinsufficiëntie is niet dezelfde als die bedoeld voor de behandeling van een lijdende lever. Hieronder zullen we voornamelijk praten over hoe om te gaan met een tussenliggende situatie, die NIET voorziet in de diagnose van leverinsufficiëntie zelf.
Het is duidelijk dat een lever die zijn talrijke taken niet kan vervullen (oncotische druk, synthese van transporteiwitten, productie van spijsverteringsgal, glycemische homeostase, farmacologisch metabolisme, enz.) de algemene gezondheidstoestand aanzienlijk compromitteert.
Wanneer chronische hepatitis C de leverfunctie aantast, wordt het noodzakelijk om de algehele metabole inspanning te verminderen.

Onder de verschillende processen die de invloed van voeding en levensstijl ondergaan, herkennen we: proteosynthese, proteolyse, transaminering, glycogenosynthese, glycogenolyse, lipogenese, lipolyse, farmacologisch en hormonaal metabolisme, galproductie, enz. Om dit te doen, is het allereerst noodzakelijk:

• Het structureren van een uitgebalanceerd dieet, normocalorisch en goed verdeeld tussen de maaltijden
• Vermijd een zittende levensstijl, evenals intense motorische activiteit
• Vermijd onnodige medicijnen en supplementen.

Leverfalen en dieet

Wanneer de vermindering van de leverfunctiecapaciteit erg groot is (zoals bijvoorbeeld gebeurt bij gedecompenseerde cirrose), worden de voedingsbehoeften totaal verschillend en variabel afhankelijk van het type complicaties dat zich manifesteert (portale hypertensie, encefalopathie, ascites, nierfunctiestoornis, stolling enz. .).
Ten eerste moet de patiënt in absolute rust worden gebracht, eventueel in een liggende positie, om de veneuze terugkeer te bevorderen.Vaak moet de patiënt dan voeding injecteren.
In het geval van encefalopathie is het absoluut noodzakelijk om de totale eiwitinname met maximaal 50% te verminderen, geschat op ongeveer 0,5 g peptiden per kilogram lichaamsgewicht.
Houd er rekening mee dat leverinsufficiëntie ook een afname van de eiwitsynthese van bloedfactoren veroorzaakt (coagulatie, transporteiwitten, enz.) Om deze reden, bij afwezigheid van encefalopathie, zal de hoeveelheid eiwit in de voeding (noodzakelijk de synthese van deze eiwitten) mag NIET absoluut worden verminderd (1,2 en tot 1,5 g / kg); het risico zou zijn om dit functionele onvermogen te verergeren.
Verder blijkt uit recente studies dat het raadzaam is om aromatische aminozuren te vervangen door vertakte aminozuren, die GEEN even negatieve invloed hebben op azotemie.
Bij het begin van ascites wordt echter aanbevolen om een ​​strenge beperking van natrium (aanwezig in keukenzout en in mindere mate in natuurlijke voedingsmiddelen) uit te voeren, rekening houdend met het feit dat volledige uitsluiting de functionaliteit van de reeds bestaande aangetaste nieren. .

Voedingsprincipes

De essentiële voedingsprincipes voor het behouden van een bevredigende leverfunctie bij chronische hepatitis C kunnen als volgt worden samengevat:

• Schaf ethylalcohol en alle zenuwen af ​​Alcohol heeft een negatieve invloed op de levercellen en verslechtert de stofwisseling van vitamine B1 (die de lever toch niet kan opslaan); zenuwen daarentegen zijn totaal nutteloze moleculen die de lever moet metaboliseren voordat ze door de nieren in de urine worden uitgestoten.
• Schaf junk of ongezond eten en drinken af. Deze groep omvat alle fastfood (frieten, kroketten, pannenkoeken, hamburgers, enz.), industriële zoete en hartige snacks en zoete dranken (al dan niet koolzuurhoudend).
  Junkfood heeft een voedingsprofiel dat wordt gekenmerkt door de rijkdom aan schadelijke moleculen; enkele hiervan zijn: verzadigde of gehydrogeneerde vetten (ook in trans conformatie), geraffineerde suikers (sucrose, maltose, toegevoegde granulaire fructose), voedseladditieven (kleurstoffen, smaakversterkers, conserveermiddelen, zoetstoffen, enz.) en toxines die vrijkomen bij kooktechnieken zoals als hoge intensiteit (door bestraling of metallische geleiding) zoals: acrylamide, formaldehyde, acroleïne, polycyclische aromatische koolwaterstoffen, enz.
• Stimuleer de consumptie van vers (mogelijk ingevroren) of rauw voedsel, en beperk het verwerkte en/of geraffineerde voedsel. Verschillende processen, bijvoorbeeld het proces van het parelen van de zaden of het wit maken van de bloem - maar ook het mengen van vlees/vis met andere ingrediënten om worsten of kroketten of ander deeg (zoals surimi) te maken - maken gebruik van chemische en fysische mechanismen die het voedsel van veel nuttige voedingsstoffen. Bedenk eens dat, in geraffineerde meelsoorten, de algehele voedingsreductie van vezels, zouten, vitamines en essentiële vetten bijna 80% is. Met name in het dieet voor hepatitis C mogen de co-enzym vitaminefactoren niet absoluut ontbreken, die nodig zijn om veel cellulaire processen van het specifieke weefsel te ondersteunen; hoewel de lever bekend staat als een zeer effectieve vitaminereserve, kan hij vanwege de infectie verliezen (op ten minste gedeeltelijk) dit vermogen.
• Het structureren van een normaal calorieregime. Dit betekent dat de "energie-inname" voldoende moet zijn om het gewicht op peil te houden, zonder dat het toe- of afneemt, omstandigheden waarin het orgaan meer arbeid moet verrichten.
• Om dezelfde reden is het belangrijk dat de energie wordt verdeeld in ten minste 5 maaltijden, waarvan 3 hoofdmaaltijden en secundaire 2. Een oplossing kan worden aanbevolen die bestaat uit: 15% calorieën bij het ontbijt, 7-8% halverwege de ochtend snacks en halverwege de middag, 35-40% voor lunch en diner.
• Zorg voor een evenwichtige voedingsbalans Dit kan als volgt worden samengevat: lipiden 25-30% calorieën, eiwitten ongeveer 0,8-1,5 g/kg en de rest in koolhydraten (waarvan niet meer dan 10-16% enkelvoudig). ook vezels, minerale zouten, vitamines en cholesterol moeten binnen de grenzen van de specifieke behoeften vallen.Bovendien mogen niet-vitamine- of zout-antioxidanten, zoals fenolische (vooral in groenten en fruit) niet ontbreken. idee van hoe een vergelijkbaar voedingsregime zou kunnen worden georganiseerd, is het raadzaam het artikel te lezen: Eet gezond.
• Als de persoon gluten-intolerant is, moet het dieet voor hepatitis C het volgende uitsluiten: tarwe, spelt, spelt, rogge, gerst, haver en sorghum. Gedecompenseerde coeliakie is in feite verantwoordelijk voor een toename van systemische ontsteking en een "abnormale immuunactivatie. In in plaats van bovenstaande granen is het mogelijk om te kiezen: gierst, rijst, maïs en teff, of pseudogranen zoals quinoa en amarant, of zelfs alle peulvruchten (bonen, linzen, erwten, tuinbonen, lupines, kikkererwten etc). NB. Graserwten kunt u beter vermijden, vooral in grote hoeveelheden, vanwege hun (toxische) oxalyldiaminopropionzuurgehalte.
• Het is absoluut verboden om niet-drinkbaar water te drinken en voedsel of dranken in te nemen die hiermee mogelijk besmet zijn.In het geval van hepatitis C kan de lever geen chemische of andere giftige residuen optimaal metaboliseren.
• Volop verse groenten en fruit. De voedingsmiddelen die tot de basisgroepen VI en VII behoren, zijn de belangrijkste bronnen van vitamine C, carotenoïden (provitamine A), vitamine K en verschillende soorten antioxidanten (zoals fenolen). In totaal zou het raadzaam zijn om 4-5 porties verse groenten en fruit van 150-300g l "elk te verstrekken, bij voorkeur voornamelijk rauw.
• Bevorder de inname van therapeutische voedingsstoffen voor de lever Naast de verschillende antioxiderende factoren (waarvan sommige ook ontstekingsremmend, antitumor, etc.) is het zeer nuttig om de fyto-elementen die een hepato-beschermende rol spelen te verhogen, bijvoorbeeld , cynarine en de silymarine van artisjok en mariadistel.
• Benadruk de inname van meervoudig onverzadigde vetzuren ten nadele van verzadigde, zowel in verhouding als kwantitatief.Het is met name raadzaam om het voedingsgehalte van essentiële omega-3-vetzuren te verhogen en niet te veel dat van omega 6.
  Omega 3 (ALA, EPA en DHA - zie artikel: Omega 3 en Omega 6 vetzuren) zijn ontstekingsremmende voorlopers en kunnen het lichaam helpen om algemene ontstekingen te verminderen; arachidonzuur (een derivaat van omega 6) oefent het "tegenovergestelde effect" uit.De meest geschikte voedingsmiddelen zijn: blauwe vis (makreel, makreel, bonito, ansjovis, sardines, enz.), sommige oliezaden (amandelen, sesam, enz.) en sommige koudgeperste plantaardige oliën (extra vierge olijfolie, lijnzaad, walnoot enzovoort).

Andere artikelen over "Dieet en Hepatitis C"

1. Geneesmiddelen voor de behandeling van hepatitis C
2. Hepatitis C
3. Hepatitis C: risicofactoren, diagnose en preventie
4. Hepatitis C: zorg en behandeling