In meer detail, dulaglutide behoort tot de groep van zogenaamde incretinemimetica of analogen van de GLP-1-receptor. Om zijn werking uit te voeren, moet het parenteraal worden toegediend via subcutane injectie.
Geneesmiddelen op basis van dulaglutide kunnen alleen worden verstrekt op vertoon van een herhaalbare receptbeperking - RRL (geneesmiddelen die alleen op recept van ziekenhuizen of specialisten aan het publiek mogen worden verkocht). Hun kosten zijn echter erg hoog, aangezien ze geclassificeerd zijn als klasse A-geneesmiddelen, ze kunnen worden verstrekt op kosten van het National Health System (NHS).
Voorbeelden van speciale geneesmiddelen die dulaglutide bevatten
- Trulicity®
- Bij monotherapie, wanneer interventies met voeding en lichaamsbeweging alleen niet voldoende zijn om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en/of wanneer de patiënt geen metformine (een oraal antidiabetisch geneesmiddel) kan innemen;
- In combinatietherapie met andere antidiabetica (oraal of insuline) wanneer deze niet voldoende zijn om de ziekte onder controle te houden.
Houd er rekening mee dat
Dieetbehandeling en lichamelijke activiteit mogen NIET worden onderbroken, zelfs niet als u antidiabetica gebruikt.Deze laatste moeten zelfs worden gecombineerd met een normoglycemisch dieet en regelmatige lichaamsbeweging en mogen niet als alternatief daarvoor worden gebruikt.
, aangezien in dergelijke gevallen het gebruik van dulaglutide niet wordt aanbevolen;In ieder geval, voordat u een geneesmiddel op basis van dulaglutide inneemt, is het noodzakelijk om uw arts op de hoogte te stellen van uw gezondheidstoestand en hem op de hoogte te stellen van de mogelijke aanwezigheid van kwalen of ziekten van welke aard dan ook, zelfs als deze niet hierboven worden vermeld.
Houd er rekening mee dat
- Bij gebrek aan adequate studies wordt het gebruik van dulaglutide bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar niet aanbevolen.
- Wanneer dulaglutide wordt gebruikt in combinatie met sulfonylureumderivaten of insulines, is er een verhoogd risico op hypoglykemie die zich kan uiten met symptomen die de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen beïnvloeden; om deze reden is uiterste voorzichtigheid geboden.
bijwerkingen ervaart die verschillen in type en intensiteit, of deze helemaal niet vertonen.
Zeer vaak en vaak voorkomende bijwerkingen
Onder de zeer vaak voorkomende en vaak voorkomende bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met dulaglutide, vinden we:
- Misselijkheid en/of braken;
- Buikpijn;
- Diarree of constipatie
- Winderigheid;
- Opgeblazen maag
- boeren;
- Verminderde eetlust;
- Spijsverteringsstoornissen;
- Brandend maagzuur;
- Vermoeidheid;
- Verhoogde hartslag
- Vertraging van de elektrische geleiding van het hart;
- Hypoglykemie: Dit is een vaak voorkomende bijwerking wanneer dulaglutide wordt gebruikt in combinatie met metformine, sulfonylureumderivaten en/of insuline, of wanneer gebruikt in combinatie met pioglitazon en/of natriumglucosetransporter type 2 (SGLT2)-remmers. Hypoglykemie kan zich manifesteren met symptomen zoals: hoofdpijn, slaperigheid, zwakte, duizeligheid, hongergevoel, verwardheid, prikkelbaarheid, snelle hartslag en zweten.Als dergelijke symptomen optreden, moet de arts onmiddellijk worden gewaarschuwd.
Soms en zeldzame bijwerkingen
Onder de soms voorkomende en zeldzame bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met dulaglutide, vinden we in plaats daarvan:
- Reacties op de injectieplaats (bijv. roodheid, uitslag, enz.);
- Allergische reacties, waaronder ernstige allergische reacties die zich kunnen manifesteren met symptomen zoals:
- Huiduitslag;
- jeuk;
- Angio-oedeem;
- netelroos;
- Ademhalingsproblemen.
Natuurlijk moet u in dergelijke gevallen onmiddellijk contact opnemen met uw arts en naar de dichtstbijzijnde eerste hulp gaan.
- Ontsteking van de galblaas;
- Galstenen;
- Pancreatitis.
Ten slotte moet worden opgemerkt dat er ook gevallen van darmobstructie zijn gemeld tijdens de behandeling met dulaglutide, waarvan de frequentie echter niet bekend is.
Overdosis
In het geval van een overdosis dulaglutide kunnen gastro-intestinale stoornissen en hypoglykemie optreden. Er is geen specifiek antidotum, de behandeling is symptomatisch en ondersteunend.
In geval van overdosering - of dit nu is vastgesteld of vermoedelijk is - is het raadzaam onmiddellijk contact op te nemen met uw arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan, waarbij u ervoor zorgt dat u de verpakking van het ingenomen geneesmiddel meeneemt.
bepaalde hormonen genaamd incretines worden geproduceerd waarvan de niveaus toenemen na voedselinname. Er zijn in principe twee soorten incretines: GLP-1 (Glucagon-achtig peptide 1) en GIP (Glucose-afhankelijk insulinotroop peptide). Vooral GLP-1 is verantwoordelijk voor de controle van de bloedsuikerspiegel, vooral na de maaltijd.Dulaglutide is een langwerkende GLP-1-receptoragonist, wat betekent dat wanneer het zich eraan bindt, het hetzelfde effect heeft alsof het endogene GLP-1-substraat aan de receptor bindt. naam van "incretino-mimetica"). Dankzij het werkingsmechanisme is dulaglutide daarom in staat om de afgifte van insuline uit de bètacellen van de pancreas te bepalen (door de toename van cyclisch intracellulair AMP) en om de secretie van glucagon te onderdrukken, waarvan de spiegels hoog zijn bij patiënten met type 2 diabetes (lagere glucagonconcentraties leiden tot een vermindering van de leverglucoseproductie). Bovendien kan dulaglutide de maaglediging vertragen.
als de injectie door iemand anders wordt gegeven.
Bij afzonderlijk gebruik is de gewoonlijk toegediende dosis dulaglutide 0,75 mg eenmaal per week. Wanneer dulaglutide echter in combinatietherapie wordt gegeven, is de gewoonlijk aanbevolen dosis 1,5 mg per week. In sommige gevallen (bijv. oudere patiënten ouder dan 75 jaar) kan deze dosis echter worden verlaagd tot 0,75 mg per week.
Het geneesmiddel kan op elk moment van de dag worden toegediend, ongeacht de maaltijden, bij voorkeur elke week op dezelfde dag.
De bloedglucose dient regelmatig te worden gecontroleerd tijdens de behandeling met dulaglutide.
Vergeetachtigheid van een dosis
Afhankelijk van de dag waarop u zich realiseert dat u de dosis dulaglutide bent vergeten in te nemen, kunt u op verschillende manieren handelen:
- Als u een dosis van de werkzame stof bent vergeten in te nemen en er zijn ten minste 3 dagen tot de volgende dosis, kan de vergeten dosis zo snel mogelijk worden toegediend. De volgende dosis moet dan op de regelmatig geplande dag worden geïnjecteerd.
- Als het minder dan 3 dagen duurt tot de volgende dosis, moet de gemiste dosis worden overgeslagen en moet de volgende dosis op de regelmatig geplande dag worden geïnjecteerd.
Een dubbele dosis mag NIET worden gebruikt om een vergeten dosis in te halen.
Indien gewenst is het mogelijk om de dag van de week waarop dulaglutide wordt toegediend te wijzigen, op voorwaarde dat er ten minste drie dagen zijn verstreken sinds de laatste injectie.
en een risico voor de baby kan niet worden uitgesloten, het gebruik van de werkzame stof wordt NIET aanbevolen bij moeders die borstvoeding geven.
