Het werkzame bestanddeel kan oraal of parenteraal worden toegediend en de geneesmiddelen die het bevatten, kunnen op vertoon van een herhaalbaar medisch recept (RR) in de apotheek worden afgeleverd. Omdat ze echter zijn geclassificeerd als Tier A-geneesmiddelen, kunnen hun kosten worden vergoed door het National Health System (NHS).
Voorbeelden van geneesmiddelen die isoniazide bevatten
- Nicozid®
- Rifater® (in combinatie met rifampicine en pyrazinamide)
- Rifinah® (in combinatie met rifampicine)
Let op: ook als isoniazide wordt gebruikt in combinatietherapie, zal dit artikel ingaan op waarschuwingen, voorzorgen, interacties, bijwerkingen, gebruik bij zwangerschap en borstvoeding en contra-indicaties van isoniazide alleen en niet van isoniazide toegediend in combinatie met andere ingrediënten.
voor de behandeling van convulsies en epilepsie, aangezien isoniazide hun concentratie in het bloed verhoogt en een toestand van toxiciteit veroorzaakt die wordt gekenmerkt door nystagmus, ataxie en lethargie. Als de arts het nodig acht om deze twee geneesmiddelen te combineren, zal hij lagere doses fenytoïne moeten voorschrijven;Bovendien moeten patiënten die isoniazide moeten gebruiken, zowel voor als tijdens de behandeling regelmatig gecontroleerd worden, omdat de werkzame stof in kwestie dit kan veranderen.
Het is ook noodzakelijk om regelmatig uw leverfunctie te laten controleren tijdens de behandeling met isoniazide, vooral als u ouder bent dan 35 jaar. Het risico op het ontwikkelen van toxische effecten op de lever neemt toe wanneer isoniazide wordt ingenomen in combinatie met rifampicine of andere geneesmiddelen die de bloedconcentratie kunnen verhogen.Bovendien kan de combinatie met rifampicine ook de ernst van eventuele bijwerkingen die door het bloed worden overgedragen, vergroten.
Naast wat tot nu toe is gezegd, is het belangrijk om te weten dat perifere neuritis ook kan optreden tijdens behandeling met het actieve ingrediënt; in dergelijke gevallen zal de arts vitamine B6-therapie voorschrijven.
Ten slotte moet worden opgemerkt dat de behandeling met isoniazide onmiddellijk moet worden stopgezet en dat de arts onmiddellijk moet worden gecontacteerd als:
- Tijdelijke en lichte leverfunctiestoornis (verhoogde levertransaminasen);
- Ernstige hepatitis (het risico op het ontwikkelen van deze ontsteking is groter bij oudere patiënten en bij patiënten die dagelijks alcoholische dranken consumeren);
- Misselijkheid en/of braken;
- Verlies van eetlust
- Malaise;
- Allergische reacties.
Houd er rekening mee dat
In de zeer vroege kinderjaren mag isoniazide alleen worden toegediend als de arts dit absoluut noodzakelijk acht en in ieder geval onder zijn directe controle.
, omdat de associatie van deze actieve ingrediënten coördinatiestoornissen en psychische stoornissen kan veroorzaken.Ook moet u, voordat u met de behandeling met isoniazide begint, uw arts vertellen of u andere medicijnen gebruikt, zoals:
- Fenytoïne, aangezien isoniazide de concentratie in het bloed verhoogt en toxiciteit veroorzaakt (zie hoofdstuk "Waarschuwingen en voorzorgsmaatregelen");
- Aluminiumhydroxide (actief bestanddeel met antacidumwerking), aangezien het de effecten van isoniazide vermindert.Als het nodig is om het in te nemen, moet isoniazide één uur vóór het betreffende antacidum worden ingenomen;
- Cycloserine, alsof het tijdens de behandeling met isoniazide wordt ingenomen, kan er een toename zijn van bijwerkingen die de hersenen aantasten.
In ieder geval is het raadzaam om, voordat u begint met het innemen van isoniazide, uw arts te informeren als u geneesmiddelen of producten gebruikt, kort geleden heeft gebruikt of van plan bent te gebruiken, inclusief geneesmiddelen zonder recept. (OTC-)geneesmiddelen, kruiden- en fytotherapeutische producten, homeopathische producten, etc.
Isoniazide en alcohol
Alcoholgebruik moet worden vermeden tijdens de behandeling met isoniazide vanwege het verhoogde risico op het ontwikkelen van hepatitis en neuropathieën.
, bijwerkingen vertonen die verschillen in type en intensiteit, of ze helemaal niet manifesteren.Onder de bijwerkingen die kunnen optreden tijdens de behandeling met isoniazide, waarvan de frequentie niet bekend is, vinden we echter:
- Ontsteking van de zenuwen voorafgegaan door tintelingen, gevoelloosheid, gevoeligheid voor contact, zwakte in de armen en benen (perifere neuropathieën voorafgegaan door paresthetische stoornissen in de extremiteiten). Soortgelijke bijwerkingen komen vooral vaak voor bij patiënten die ondervoed zijn, bij patiënten die grote hoeveelheden alcohol consumeren (alcoholisten) of diabetes hebben.
- Optische neuritis en optische atrofie;
- stuiptrekkingen;
- Hyperactiviteit;
- Euforie;
- Slapeloosheid;
- Toxische psychose met manie en wanen;
- Misselijkheid, braken, verhoogde levertransaminasen, hyperbilirubinemie en bilirubinurie;
- Hemolytische anemie, aplastische anemie, agranulocytose, trombocytopenie, eosinofilie;
- Hyperglykemie;
- acidose;
- Begin van symptomen veroorzaakt door vitamine B6- en PP-tekort;
- Koorts;
- Morbilliforme, maculopapuleuze of exfoliatieve uitslag;
- lymfadenitis;
- Vasculitis;
- Reumatoïde syndroom;
- Lupus erythematosus-achtig syndroom;
- In geval van intramusculaire toediening, irritatie op de injectieplaats.
Let op: onthoud dat deze bijwerkingen betrekking hebben op de inname van alleen isoniazide; lees voor informatie over de bijwerkingen van de associatie van isoniazide met andere actieve ingrediënten zorgvuldig de bijsluiter van de in te nemen geneesmiddelen.
Overdosis isoniazide
Na overmatige doses isoniazide, symptomen zoals:
- Misselijkheid;
- Hij kokhalsde;
- Duizeligheid;
- Zichtproblemen
- Spraakstoornissen.
In ernstige gevallen kan ook het volgende optreden:
- stuiptrekkingen;
- Ademhalingsdepressie;
- Verandering van de bewustzijnsstaat met snelle overgang van verdoving naar coma;
- Verhoogde zuurgraad van het bloed (metabole acidose);
- Acetonurie;
- Hyperglykemie.
Daarom is het in het geval van een overdosis isoniazide - bekend of vermoed - absoluut noodzakelijk om onmiddellijk contact op te nemen met uw arts of naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te gaan, waarbij u ervoor moet zorgen dat u de verpakking van het ingenomen geneesmiddel meeneemt. De behandeling is symptomatisch en ondersteunend.
, het micro-organisme dat verantwoordelijk is voor tuberculose.In detail werkt isoniazide op cellen in de groeifase en is het actief op zowel intracellulaire als extracellulaire mycobacteriën.
van de patiënt. In ieder geval zullen de gewoonlijk gebruikte doses hieronder worden vermeld.
- Dagelijkse behandeling: de aanbevolen dosis is 5-10 mg isoniazide per kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld over 1-2 toedieningen in de beginfase van de behandeling, naar gelang van het geval oraal toe te dienen via injectie in de spier (via intramusculaire ) of in een ader (intraveneus).
- Intermitterende behandeling: de aanbevolen dosering is 10 mg isoniazide per kg lichaamsgewicht per dag. De arts kan de dosis aanpassen aan het interval tussen doses en andere geneesmiddelen die samen met hetzelfde isoniazide worden gebruikt.Als het geneesmiddel moet worden toegediend via injectie in de wervelkolom (intrathecaal), is de aanbevolen dosis 25-50 mg per dag. Als het geneesmiddel moet worden toegediend via injectie in de longen (instillatie in de pleuraholte), is de aanbevolen dosis 50-250 mg per dag.
Gebruik bij kinderen
Bij kinderen is de aanbevolen dosering 6-10-20 mg isoniazide per kg lichaamsgewicht per dag tot een maximum van 500 mg per dag bij oudere kinderen. Met name als het geneesmiddel intrathecaal moet worden toegediend, is de aanbevolen dosis 10-20 mg per dag.
Gebruik bij patiënten met nierproblemen of die hemodialyse ondergaan
Als u nierinsufficiëntie heeft, is het meestal niet nodig om de dosis te verlagen.
Als u ernstige nierproblemen heeft (glomerulaire filtratie minder dan 10 ml/min), moet uw arts de te geven dosis isoniazide verlagen (66-75% van de normale dosis).
Als u mechanische filtratie van uw bloed ondergaat (hemodialyse, peritoneale dialyse), zal uw arts u een extra dosis isoniazide moeten voorschrijven.
Gebruik bij patiënten met leverproblemen
Bij patiënten met leverinsufficiëntie zal de arts de toegediende dosis isoniazide moeten verlagen om de toxische effecten van de werkzame stof op de lever te voorkomen.
ze moeten hun arts op de hoogte stellen van hun toestand voordat ze met het gebruik van isoniazide beginnen.Behandeling met de werkzame stof in deze categorie patiënten mag alleen worden uitgevoerd als dit duidelijk nodig is en onder strikt medisch toezicht.
-cloruro.jpg)
