Flick
Whiplash is een traumatische gebeurtenis die de cervicale wervelkolom aantast. In de meeste gevallen ontstaat het na een plotselinge hoofdbeweging die de fysiologische limieten van de gewrichtsexcursie overschrijdt.
Oorzaken
Het schadelijke mechanisme is typerend voor auto-ongelukken, vooral die waarbij het voertuig een gewelddadige kop-staartbotsing krijgt.
Het hoofd wordt dan sneller naar voren geslingerd dan de rest van het lichaam (hyperflexieschade).
Als de auto geen hoofdsteunen heeft, of niet goed afgesteld is, is de schade door hyperextensie groter. Bij afwezigheid van een airbag daarentegen, zal hyperflexietrauma ernstiger zijn, omdat het hoofd niet wordt geremd tijdens zijn reis en met geweld tegen het stuur zal botsen.
Whiplash kan ook optreden als gevolg van traumatische gebeurtenissen die verband houden met sportieve gebaren of andere ongelukken. In deze gevallen vindt de impact gemakkelijker in een schuine richting plaats, waarbij het hoofd lateraal wordt geprojecteerd en meer substantiële wervelschade wordt veroorzaakt.
Nasleep
Als we ons de nek voorstellen als een structuur die wordt gestabiliseerd door een dicht netwerk van elastiekjes, kunnen we gemakkelijk de oorsprong en gevolgen van een whiplash begrijpen.
Wanneer het kledingstuk een sterke versnelling ondergaat, wordt de weerstandsgrens van de elastieken overschreden en gaan de afzonderlijke vezels steeds meer rafelen totdat ze volledig gescheurd zijn (spierscheuren).
Gelukkig is het trauma in de meeste gevallen niet zo hevig dat de spiervezels breken.
Bij de karakteristieke whiplash treedt slechts een eenvoudige rekking van de cervico-nuchale spieren en ligamenten op. Bovendien heeft ons lichaam het vermogen om gewonde weefsels te regenereren, zelfs als deze nooit het niveau van efficiëntie van de originelen zullen bereiken.
Whiplash en de gevolgen ervan
Bij het onderzoeken van de mogelijke gevolgen van een whiplash moet altijd rekening worden gehouden met de extreme complexiteit van het cervicale kanaal, zowel vanuit een anatomisch als fysiologisch oogpunt.In feite lopen er veel bloedvaten en zenuwen die van fundamenteel belang zijn voor het leven van het individu. Het is geen toeval dat deze structuren worden omgeven door een solide bot-, spier- en ligamenteuze steiger die hen beschermt in geval van trauma.
Bij minder ernstige whiplash zijn er alleen spier- en ligamenteuze verwondingen met een marginale betrokkenheid van de gewrichtsstructuren. Deze trauma's moeten echter niet worden onderschat, omdat hun negatieve gevolgen zich ook in de volgende dagen kunnen manifesteren met het verschijnen van de klassieke "spiercontractuur door beschermende reflex". Het is in wezen een afweermechanisme dat ons lichaam aanneemt door de nek- en nekspieren samen te trekken. Als op deze manier enerzijds al die bewegingen worden voorkomen die de situatie kunnen verergeren, kunnen anderzijds de cellulaire herstelprocessen soepel verlopen.
Symptomen van lichte verwondingen
Voor meer informatie: Whiplash-symptomen
Het resultaat van al deze schadelijke effecten vertaalt zich in de klassieke symptomen van whiplash, over het algemeen gekenmerkt door:
- nekpijn Icervicalgie),
- oorsuizen,
- stijfheid van de rug- en nekspieren,
- hoofdpijn
- bewegingsbeperkingen.
Symptomen Ernstig letsel
Als de trauma's van spier-, bot- en ligamenteuze aard vrij vaak voorkomen, kan hetzelfde niet gezegd worden voor die welke de zenuwstructuren aantasten.
Naarmate de omvang van het trauma echter toeneemt, kunnen de laesies ook de tussenwervelschijf en aangrenzende structuren aantasten met het optreden van symptomen zoals:
- paresthesie (spelden en naalden),
- brachialgie
- ischias.
In de meest ernstige gevallen kunnen ook veranderingen van de wervelkolom, van de fysiologische balans van het bekken en zelfs van het kaakgewricht optreden.
De ergste situatie doet zich echter voor wanneer whiplash wordt geassocieerd met echte ligamenteuze breuken, hernia's en wervelfracturen. In deze situaties gaat de ernst van het letsel verder dan de definitie van een whiplash, die we hebben zien kenmerken door veel oppervlakkiger letsel. Het volstaat te zeggen dat een breuk van het ruggenmerg in de halswervels verlamming van de ledematen veroorzaakt en, als het zich voordoet op het niveau van C1-C2, is het zelfs dodelijk.
Genezen van een whiplash
Zie ook: Medicijnen voor whiplashbehandeling
De factoren die een rol spelen bij een ongeval zijn zo talrijk dat voor elk individueel geval verschillende therapeutische behandelingen nodig zijn.
Een afname van de kracht in de greep, coördinatiestoornissen en peesreflexen zijn elementen die al bij een eerste klinisch onderzoek aanleiding geven tot een vermoeden van een aantasting van de zenuwstructuren. In deze gevallen, vooral als de impact nogal gewelddadig was, is het raadzaam om de symptomen en de dynamiek van het ongeval te melden aan de gezondheidswerkers die diagnostische tests zullen uitvoeren, zoals röntgenfoto's en CT-scans om de werkelijke omvang van de verwondingen te benadrukken.
Omdat veel symptomen pas enkele uren na het trauma optreden, is het raadzaam om van tevoren naar de dichtstbijzijnde eerste hulp te gaan, zelfs als er geen pijn is. Alleen een specialistisch bezoek zal dus in staat zijn om de werkelijke omvang van een whiplash te diagnosticeren en de meest geschikte therapieën voor te schrijven.
Rust is in eerste instantie het meest effectieve middel van genezing. In deze fase worden de bewegingen van nek en hoofd maximaal beperkt. Vaak is de eerste maatregel die door de arts wordt genomen, juist het aanbrengen van de kraag, die met zijn ondersteunende werking het cervicale kanaal beschermt tegen zowel ongerijmde bewegingen als tegen andere soorten stress.
De meest bruikbare geneesmiddelen voor de behandeling van whiplash zijn die met ontstekingsremmende, pijnstillende en spierverslappende (NSAID) werking. Als de pijn de nachtrust verstoort of angst veroorzaakt, worden ook kalmerende middelen en kalmerende middelen voorgeschreven.
Na de acute fase van het trauma, min of meer na tien tot twintig dagen, wordt definitief gestopt met het gebruik van medicijnen en halsband.Op dit punt van het revalidatieproces worden fysieke therapieën en manipulaties geïntroduceerd.
Om de waarheid te zeggen, aangezien het gunstige effect van sommige behandelingen ook geldig is in de acute fase, zijn er mensen die aanbevelen om deze therapieën slechts een paar uur na het trauma te ondergaan.Dit zijn echter nogal riskante operaties, vooral als ze worden uitgevoerd door een persoon met weinig ervaring; om deze reden verdient het in de meeste gevallen de voorkeur om te wachten tot de ontsteking tenminste gedeeltelijk afneemt.
Aan de andere kant is het ook waar dat overmatige rust de genezing neigt te vertragen door de symptomen chronisch te maken.Langdurig gebruik van de kraag, bijvoorbeeld, het effectief inactiveren van de werking van het spierstelsel, maakt het volledig ondoeltreffend om het hoofd te bieden aan de stress die het zal worden blootgesteld bij afwezigheid van kunstmatige ondersteuning.
Al na enkele dagen is het daarom mogelijk om, afhankelijk van de ernst van de whiplash, te beginnen met de eerste vrijwillige isometrische contracties die vervolgens worden vervangen door manipulaties en actieve oefeningen.
Fysiotherapieën zijn dankzij hun pijnstillende en genezende werking nuttig om het genezingsproces te versnellen. Een van de meest gebruikelijke middelen zijn iontoforese, elektrotherapie, lasertherapie, kinesitherapie en decontracterende massages.Door de bloedstroom in de regio te verhogen, stellen al deze behandelingen u in staat uw verloren gezondheid in zeer korte tijd terug te krijgen.
Wat betreft de manuele therapieën die gepaard gaan met de interventie van fysiotherapeuten, massagetherapeuten, kinesiologen, agupontori, osteopaten, chiropractoren enzovoort, is het allereerst noodzakelijk om te weten hoe te kiezen.
Zonder in te gaan op de verdiensten, laten we zeggen dat al deze technieken worden ondersteund door min of meer erkende wetenschappelijke studies, die getuigen van hun genezende werkzaamheid bij de behandeling van whiplash, in plaats van te vragen welke van deze therapeutische middelen beter is (gezien de extreme variabiliteit van het trauma is niet zo eenvoudig om a priori de werkelijke effectiviteit van de verschillende methoden vast te stellen) de patiënt moet zich vooraf vergewissen van de ervaring en de mate van professionaliteit van de therapeut.
Alleen gekwalificeerde professionals, in het bezit van specifieke certificaten en een aanzienlijke schat aan ervaring, zijn in staat om de therapie te personaliseren door deze aan te passen aan het individuele geval en rekening te houden met eventuele reeds bestaande structurele wijzigingen.
Het volgen van een revalidatieproces na een whiplash is van fundamenteel belang omdat het zorgt voor een beter herstel van de blessure.Als deze voorzorgsmaatregel niet wordt genomen, kan de pijn chronisch worden, verergeren of zelfs na enkele maanden verschijnen, met veel ongemak voor de patiënt tot gevolg.
Voorkom whiplash
Aangezien de symptomen van een whiplash erg lijken op nekpijn (nekpijn), is het belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen die de nek zelfs tegen de talloze dagelijkse stress beschermen. Het is geen toeval dat nekpijn op de tweede plaats staat van de meest voorkomende pijnlijke pathologieën van musculoskeletale of neuromusculaire oorsprong.
Een verkeerde houding, verkeerde houdingen tijdens studie, werk of slaap, angst, stress, koude beroertes, overmatige en herhaalde overbelasting van de nekspieren behoren tot de belangrijkste oorzaken van cervicale pijn.
Naast het beheersen van de houdingen die gedurende de dag worden ingenomen, helpt het volgen van een regelmatig programma van fysieke activiteit om de symptomen van nekpijn te voorkomen, maar ook te verbeteren.
Laten we voorop stellen dat er geen specifieke fysieke activiteit is en dat elke sport waarbij de bovenste ledematen in beweging zijn, nuttig kan zijn.Het is duidelijk dat sommige gerichte oefeningen zoals houdings-, spinale mobilisatie-, coördinatie- en rekoefeningen een superieur gunstig effect hebben.
Fouten in de uitvoering of in de keuze van de oefeningen kunnen de situatie echter verergeren (kenmerk is de hulp met de handen door aan de nek te trekken tijdens de buikspieroefening) Daarom is het zeer belangrijk om, in ieder geval in het begin, te worden gevolgd, door een deskundige trainer die moet worden geïnformeerd over eventuele pathologische aandoeningen.
In het artikel "Oefeningen voor de halswervels" worden rekbewegingen die nuttig zijn voor het strekken van de nekspieren en het voorkomen van een whiplash uitgebreid toegelicht.
Ons advies
- Stel de hoofdsteun af door deze zo te plaatsen dat de bovenkant ongeveer vijf centimeter boven de bovenkant van het oor zit
- Houd tijdens het rijden uw rug goed ondersteund op de stoel; romp en hoofd moeten recht blijven, want als de rug en het hoofd naar voren worden gebogen, zal de afstand tussen het achterhoofd en de hoofdsteun te groot zijn om het hoofd te beschermen tegen overstrekking; om dezelfde reden, als de hoofdsteun naar voren en naar achteren kan worden versteld, plaats deze dan zo dat hij niet meer dan 6 cm van het achterhoofd verwijderd is
- Neem in situaties met een risico op een aanrijding van achteren (mist, verkeerslichten, enz.), de voorzorgsmaatregelen die vereist zijn door de wegcode (koplampen, mistachterlichten, pijlen), vermijd plotseling remmen, enz.
- Neem in het geval van een whiplash onmiddellijk contact op met de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp, zowel om de afwezigheid van bot- en ligamenteuze laesies te controleren als om een nuttig document te hebben als een verzekeringsvergoeding vereist is.
- Gezond blijven door regelmatig te sporten op deze manier zullen de cervicale spieren kracht en elasticiteit krijgen en dit gebied beschermen in geval van trauma
VERWANTE ARTIKELEN: The Witch's Strike
