Definitie
Actinische keratose (of zonnekeratose) is een huidlaesie die het gevolg is van "langdurige en overmatige blootstelling aan de zon en UV-stralen, wat leidt tot de vorming van huiduitslag en erythemateuze schilfers op de huid. Meer specifiek verschijnt deze pathologie na jaren van herhaalde blootstelling aan de zon; het is niet verrassend dat actinische keratose vooral ouderen treft.
Oorzaken
Overmatige en frequente blootstelling aan de zon of ultraviolette stralen in het algemeen (bijv. kunstmatig bruinen) kan huidaandoeningen veroorzaken zoals actinische keratose; zonnekeratosen vormen een cumulatief fenomeen, in die zin dat de huid, na de UV-straling te hebben opgenomen, plotseling in opstand komt , vormen min of meer voor de hand liggende zweren.
Symptomen
Actinische keratose treft nogal gevoelige huidgebieden, zoals het gezicht, de handen, de nek en de hoofdhuid. Op de plaatsen die zijn aangetast door actinische keratose, manifesteert een klinisch beeld zich door erythemateuze schubben met een natuurlijke / geelachtige of grijze kleur, vaak omgeven door een rode halo en door teleangiëctasieën. Jeuk, wratachtige laesies en huidxerose zijn ook mogelijk.
- Actinische keratose is een van de pre-neoplastische vormen: het is geen tumor, maar de mogelijkheid dat de laesie verandert in een kwaadaardige vorm is nog steeds reëel
Zonnestraling versnelt de veroudering van de huid: naast actinische keratose reageert de huid met rimpels, sproeten en zonnesproeten.
De informatie over actinische keratose - Geneesmiddelen voor de behandeling van actinische keratose is niet bedoeld om de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt te vervangen. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Actinische keratose inneemt - Geneesmiddelen voor de behandeling van actinische keratose.
Medicijnen
Aangezien actinische keratose als een precancereuze vorm wordt beschouwd, wordt aanbevolen om vanaf de eerste symptomen een arts te raadplegen, naast periodieke controle om de mogelijke progressie van de ziekte te controleren.Ondanks wat is vermeld, is het noodzakelijk om gerust te stellen: het het is niet zeker dat de manifestatie van de keratotische laesie altijd degenereert tot een tumorvorm, maar de mogelijkheid, zelfs als deze minimaal is, moet worden overwogen.
De behandelingen die worden aanbevolen om actinische keratose te behandelen, zijn talrijk:
- fotodynamische therapie: gericht op het elimineren van kankerachtige en precancereuze vormen van de huid.
- cryotherapie met vloeibare stikstof
- lasertherapie
- farmacologische therapie
Iedereen weet dat "voorkomen beter is dan genezen": volgens dit is het begrijpelijk hoe essentieel het is om de huid te beschermen tegen de UV-straling van de zon en kunstmatige lampen, altijd een crème met zonnefilters aan te brengen voordat u zich aan de zon blootstelt. Voor degenen die kaal zijn, is het dragen van een hoed essentieel: een schijnbaar triviale maar zeer nuttige maatregel om de hoofdhuid te beschermen tegen zonnestraling.
Laten we nu in meer detail analyseren welke medicijnen worden gebruikt in therapie voor de behandeling van actinische keratose; de therapie is puur lokaal.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen actinische keratose, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om de meest geschikte werkzame stof en dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
- Diclofenac (bijv. Itamidol, Dicloreum, Zeroflog Spray Mucosa, Dolaut 4% U.EST.GEL SPR.25G): het geneesmiddel behoort tot de klasse van NSAID's. Een gel geformuleerd met diclofenac is zeer effectief in het tegengaan van de laesies veroorzaakt door actinische keratose; er moet echter worden benadrukt dat de behandelingstijden vrij lang zijn. Het wordt aanbevolen om eenmaal per dag gedurende 2-3 maanden een laag crème rechtstreeks op de door actinische keratose aangetaste laesie aan te brengen. Overschrijd niet meer dan 8 gram per dag. Meestal zijn de eerste voordelen merkbaar na 30 dagen.
- Diclofenac-gel 3% in hyaluronzuur (bijv. Solaraze): de combinatie van de twee geneesmiddelen is geïndiceerd voor de dubbele pijnstillende-antioxiderende werking: actinische keratose kan pijn en huidbeschadiging veroorzaken, daarom is diclofenac bijzonder nuttig; bovendien, aangezien de oorzaak van de huidaandoening ligt in blootstelling aan UV-stralen, een product met antioxiderende werking zoals hyaluronzuur is zeer nuttig. Hyaluronzuur versterkt ook de werking van diclofenac. Breng het product aan op de huid die is aangetast door actinische keratose en zorg ervoor dat u masseert om de absorptie te bevorderen . Ga door met de therapie gedurende 2-3 maanden, of totdat de symptomen volledig zijn verdwenen. Overschrijd niet meer dan 8 gram per dag.
- Fluorouracil (bijv. Fluorouracil TEVA): het is een chemotherapiemedicijn dat behoort tot de klasse van antimetabolieten. Het medicijn wordt gebruikt in therapie voor de behandeling van actinische keratose omdat het de beschadigde cellen kan vernietigen en hun functionaliteit kan blokkeren. Het product wordt in Italië niet meer op de markt gebracht voor de behandeling van actinische keratose. In de landen waar het is goedgekeurd, is de dosis om het product 1-2 keer per dag op de huid aan te brengen, eventueel met een afsluitend verband. De duur van de therapie is 3-4 weken.
- Imiquimod (bijv. Aldara-crème): het medicijn is geformuleerd in de vorm van een crème voor plaatselijke toepassing, geïndiceerd voor de behandeling van actinische keratose: het medicijn oefent zijn therapeutische activiteit uit door te werken als een immunomodulator, remt de replicatie van cellen die zijn beschadigd door actinische keratose en mogelijk kwaadaardig. Indicatief wordt aanbevolen om het product (crème of gel) 3 keer per week gedurende een maand aan te brengen. Ga na deze tijd verder met 4 weken schorsing, waarna het mogelijk is om de behandeling te herhalen in geval van aanhoudende of terugval. Raadpleeg uw arts.
- 5-aminolevulinezuur (bijv. Gliolan): het medicijn is geformuleerd in de vorm van een crème voor de behandeling van actinische keratosen die niet gepaard gaan met hyperkeratose van de hoofdhuid en het gezicht. Aangegeven als tweedelijnstherapie, te gebruiken wanneer de andere actieve ingrediënten geen duidelijk voordeel voor de patiënt kunnen opleveren.
- Collagenase (bijv. Nuroxol, Iruxol): breng de crème eenmaal per dag aan op het gebied dat is aangetast door actinische keratose. De duur van de therapie moet door de arts worden bepaald. De enzymen die collagenasen worden genoemd, zijn betrokken bij de complexe activiteit van vernietiging van extracellulaire structuren die betrokken zijn bij pathologische processen: om deze reden worden geneesmiddelen op basis van collagenase soms gebruikt om actinische keratose te behandelen.
