MIRACLIN ® is een geneesmiddel op basis van doxycyclinehyclaat
THERAPEUTISCHE GROEP: Algemene antimicrobiële middelen voor systemisch gebruik - Tetracycline
Indicaties MIRACLIN ® Doxycycline
MIRACLIN ® is geïndiceerd voor de behandeling van infectieuze pathologieën van verschillende organen en systemen die in stand worden gehouden door bacteriën die gevoelig zijn voor tetracyclines.
Werkingsmechanisme MIRACLIN ® Doxycycline
Doxycycline, het actieve bestanddeel van MIRACLIN ®, is een antibioticum dat behoort tot de categorie van tetracyclines die synthetisch worden verkregen uitgaande van natuurlijke voorlopers zoals oxytetracycline, normaal gewonnen uit gisten die tot de Streptomyces-familie behoren.
Oraal ingenomen, wordt het snel geabsorbeerd in het darmkanaal, waar het binnen enkele uren de maximale plasmaconcentratie bereikt, wordt gedistribueerd, gebonden aan plasma-eiwitten, in de verschillende biologische vloeistoffen en in de verschillende weefsels.
Hier, doordringt het de bacteriële wand en het plasmamembraan, via speciale eiwitstructuren, bereikt het de cytoplasmatische omgeving waar het de 30S bacteriële ribosomale subeenheden bindt, waardoor wordt voorkomen dat het tRNA het aminozuur transporteert dat nuttig is voor het verlengen van de peptideketen.
De bacteriostatische werking bij lage doses, bactericide bij hoge doses doxycycline, wordt daarom voornamelijk uitgevoerd door de remming van de bacteriële eiwitsynthese, die de vitale biosynthetische eigenschappen van de ziekteverwekker sterk in gevaar brengt.
Zodra de biologische activiteit is beëindigd, effectief tegen Gram-positieve en negatieve micro-organismen, maar ook tegen teken die behoren tot de Ixodes-familie, wordt doxycycline voornamelijk door de nieren geëlimineerd en slechts in geringe mate na een levermetabolisme.
Uitgevoerde onderzoeken en klinische werkzaamheid
1. DOXYCYCLINE EN PARASITISCHE PATHOLOGIEN
Parasieten vectoren. 2012 20 maart; 5: 53.
Langetermijnimpact van grootschalige gemeenschapsgerichte levering van doxycycline voor de behandeling van onchocerciasis.
Tamarozzi F, Tendongfor N, Enyong PA, Esum M, Faragher B, Wanji S, Taylor MJ.
Nog een andere studie die de therapeutische werkzaamheid van doxycycline ook tegen parasitaire ziekten aantoont, in dit geval garandeerde de behandeling met doxycycline in feite een significante vermindering van gevallen van onchocerciasis veroorzaakt door draadvormige nematoden.
2 . DE DOXICYCLINE IN DE "UITROEIING VAN" HELICOBACTER PYLORI
Singapore Med J. 2012 april 53: 273-6.
Op doxycycline gebaseerd viervoudig regime versus routine viervoudig regime voor reddingsuitroeiing van Helicobacter pylori: een open-label controleonderzoek bij Chinese patiënten.
Wang Z, Wu S.
Interessante studie die aantoont hoe de Helicobacter Pylori-eradicatietherapie kan profiteren van de hulp van doxycycline in een effectieve en veilige viervoudige therapie voor de patiënt, zelfs na falen van de drievoudige therapie.
3. Slokdarmzweer van DOXYCYCLINE
Singapore Med J. 2012 april 53: e69-70.
Oesofageale ulcera secundair aan doxycycline en herpes simplex-infectie bij een immunocompetente patiënt.
Saravanan T, Telisinghe PU, Chong VH.
Casusrapport dat het begin van slokdarmzweren aantoont, gecompliceerd door gastro-oesofageale reflux na langdurig gebruik van doxycycline. Deze studies bevestigen opnieuw het belang van voorzorgsmaatregelen bij het gebruik van ogenschijnlijk veilige geneesmiddelen zoals antibiotica.
Wijze van gebruik en dosering
MIRACLIN®
Doxycycline 100 mg tabletten.
Het therapeutische schema en de duur van de therapie kunnen variëren afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt en de te bereiken therapeutische doelstellingen.
Over het algemeen is de dosis van 100-200 mg per dag effectief bij het beheersen van de meeste infecties veroorzaakt door Gram-positieve en negatieve micro-organismen.
Hoe dan ook, de formulering van de specifieke dosering is aan de arts, na een zorgvuldige evaluatie van het klinische beeld.
Aanpassing van de dosering kan bijvoorbeeld worden overwogen bij de behandeling van primaire syfilis.
Om het optreden van recidieven te voorkomen, wordt aanbevolen de behandeling te verlengen tot meer dan 48 uur na het verdwijnen van de symptomen.
Waarschuwingen MIRACLIN ® Doxycycline
De patiënt die MIRACLIN ® krijgt, moet de lever- en nierfunctie periodiek door hun arts laten controleren.
Voortdurende supervisie is namelijk een effectief middel om de mogelijke bijwerkingen van therapie te verminderen, terwijl de effectiviteit ervan gewaarborgd blijft.
Bijzondere voorzichtigheid is ook geboden bij oudere patiënten of patiënten die lijden aan lever- en nieraandoeningen, gezien de grotere vatbaarheid voor de ontwikkeling van bijwerkingen van antibiotische therapie.
Om het risico op erosies en zweren van het slokdarmslijmvlies te verminderen, is het raadzaam om MIRACLIN ® met veel water in te nemen terwijl u een aantal minuten rechtop blijft staan na inname van de tablet.
Langdurig gebruik van tetracyclines zou de darmkolonisatie kunnen vergemakkelijken door micro-organismen zoals Clostridium difficile, verantwoordelijk voor ernstige pathologieën, waaronder pseudomembraneuze colitis.
Er wordt ook aan herinnerd om directe blootstelling aan zonlicht na de inname van tetracyclines te vermijden, gezien de fotosensibiliserende werking ervan.
ZWANGERSCHAP EN BORSTVOEDING
Het gebruik van MIRACLIN ® is over het algemeen gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en in de daaropvolgende periode van borstvoeding, gezien het ontbreken van studies die de veiligheid van doxycycline voor de foetus aantonen.
Elke behandeling die gerechtvaardigd is door dringende medische behoeften, moet noodzakelijkerwijs onder toezicht staan van een gespecialiseerde arts.
Interacties
De patiënt die MIRACLIN® krijgt, moet bijzondere aandacht besteden aan de gelijktijdige inname van:
- Orale anticoagulantia, vanwege het verhoogde risico op bloedingen in verband met antibiotische therapie;
- Antacidapreparaten op basis van tweewaardige ionen zoals magnesium, calcium en aluminium, die de therapeutische werkzaamheid van tetracyclines in gevaar kunnen brengen, waardoor de intestinale absorptie aanzienlijk wordt verminderd;
- Penicilline en bètalactams, vanwege de gedocumenteerde wederzijdse interferentie met het werkingsmechanisme.
Gezien het vermogen van antibiotische therapieën om de intestinale absorptie van orale anticonceptiva in gevaar te brengen, is het raadzaam om tijdens de behandeling met tetracyclines gebruik te maken van anticonceptiemethoden.
Contra-indicaties MIRACLIN ® Doxycycline
Het gebruik van MIRACLIN ® is gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor tetracyclines en verwante hulpstoffen.
Bijwerkingen - Bijwerkingen
Hoewel behandeling met tetracyclines, uitgevoerd volgens de juiste therapeutische schema's, over het algemeen effectief is en door de meeste patiënten goed wordt verdragen, kan het gebruik van MIRACLIN ®, vooral in hoge doses of gedurende langere perioden, leiden tot het optreden van:
- Gastro-intestinale reacties zoals misselijkheid, braken, diarree en buikpijn;
- Huidmanifestaties van overgevoeligheid zoals erytheem, papels en macules;
- Neurologische symptomen zoals hoofdpijn, duizeligheid en vermoeidheid;
- Hematologische veranderingen zoals anemie, neutropenie, trombocytopenie en eosinofilie.
Er moet ook aan worden herinnerd, vooral voor oudere en pediatrische patiënten, hoe langdurig gebruik van doxycycline respectievelijk het begin van azotemie en hypercreatininemie kan bepalen die verband houden met de katabole werking van het geneesmiddel en hypoplasie van het glazuur en tanddyschromie, vanwege het vermogen van de geneesmiddel om te reageren met de calciumzouten.
Opmerking
MIRACLIN ® is een voorgeschreven medicijn.
De informatie over MIRACLIN ® Doxycycline die op deze pagina wordt gepubliceerd, kan verouderd of onvolledig zijn. Zie voor een correct gebruik van deze informatie de pagina Disclaimer en nuttige informatie.
