Hand tendinitis herkent oorzaken van een andere aard; onder die laatste zijn er namelijk: functionele overbelasting van de hand, reumatische aandoeningen zoals artrose van de handen of reumatoïde artritis, infecties, zwangerschap, diabetes mellitus en schildklieraandoeningen.
Handpeesontsteking is verantwoordelijk voor lokale symptomen, die meestal zijn: pijn, zwelling en een gevoel van pijn.
In het algemeen is voor de diagnose tendinitis in de hand een lichamelijk onderzoek en anamnese voldoende; echter, tests van in beeld brengen.
Behandeling van tendinitis van de hand varieert afhankelijk van de uitlokkende oorzaak.
Over het algemeen is de therapeutische benadering die in de meeste gevallen wordt gevolgd conservatief.
Hand en zijn pezen: een kort overzicht
De hand is het meest distale uiteinde van het bovenste lidmaat van het menselijk lichaam.
Uitgerust met 5 vingers, heeft de hand een nogal complexe structuur, waaronder: botten, gewrichten, ligamenten, spieren en pezen; bovendien heeft het een fijne innervatie en een ingewikkeld netwerk van bloedvaten.
De hand heeft verschillende functies: hij stelt je in staat voorwerpen vast te pakken, fungeert als een tastzintuig, stelt je in staat te communiceren en garandeert stabiliteit voor kinderen, wanneer ze nog op handen en voeten lopen.
Pezen van de hand
Een pees is een band van vezelig bindweefsel, met een zekere flexibiliteit en een hoog collageengehalte, dat een skeletspier met een bot verbindt.
De botten van de hand steken talrijke pezen in; de laatste omvatten: de pezen van de extrinsieke strekspieren van de hand, de pezen van de extrinsieke buigspieren van de hand en de pezen van de intrinsieke spieren van de hand (spieren van de thenar-eminentie, spieren van de hypotenaire eminentie, lumbricale spieren en interossale spieren).
, precies zoals enthesopathieën, tendinose en episodes van peesscheuring.
Soorten hand tendinitis
Er zijn verschillende soorten hand tendinitis:
- Tendinitis van de hand met betrokkenheid van een strekpees. Deze peesontsteking tast een of meer pezen van de extrinsieke strekspieren van de hand aan; de extrinsieke strekspieren van de hand zijn de spieren die de extensie van de vingers mogelijk maken.
De extrinsieke extensorspieren van de hand zijn: de lange abductor van de duim, de korte extensor van de duim, de lange extensor van de duim, de gemeenschappelijke extensor van de vingers, de eigenlijke extensor van de index, de eigenlijke extensor van de minste vinger (of pink), de korte radiale extensor van de carpus, de ulnaire extensor van de carpus en de lange radiale extensor van de carpus. - Hand tendinitis met betrokkenheid van een buigpees. Deze peesontsteking tast een of meer pezen van de extrinsieke buigspieren van de hand aan; de extrinsieke buigspieren van de hand zijn de spieren waarmee de vingers kunnen buigen.
De extrinsieke flexorspieren van de hand zijn: de radiale flexor van de handwortel, de ulnaire flexor van de handwortel, de lange handpalm en de acht flexoren van de vingers van de hand. - Tendinitis van de hand met betrokkenheid van de synoviale schede van een buigpees. Een voorbeeld van stenose tenosynovitis, deze aandoening staat in het jargon bekend als triggervinger.
- Tendinitis van de hand met betrokkenheid van de synoviale schede van de abductor longus pezen van de duim en korte extensor van de duim. Soms beschreven als een specifiek geval van polstendinitis, is deze stenose tenosynovitis van de hand ook bekend als het syndroom van De Quervain en de stenose tenosynovitis van De Quervain.
Verdieping: wat is de stenoserende tenosynovitis?
De synoviale omhulling van de pezen is het enkelvoudige membraan dat de pezen zelf omringt, om hun glijden ten opzichte van de omringende anatomische structuren te vergemakkelijken; zonder de synoviale schede zouden de pezen tegen hun omgeving wrijven, wat irritatie zou veroorzaken en hun functioneren zou schaden.
Met tenosynovitis stenose bedoelen artsen de ontsteking van de synoviale schede van een pees, gevolgd door de vernauwing van de schede zelf en het onvermogen van de daarin aanwezige pees om, zoals gewoonlijk, te glijden zonder enige vorm van wrijving.
reuma, artrose van de handen, jicht of systemische lupus erythematosus;Wie heeft het meeste last van handtendinitis?
Hand tendinitis kan iedereen treffen; echter, statistieken in de hand, deze vervelende vorm van peesontsteking komt vaker voor bij:
- Degenen die sporten beoefenen waarbij het gebruik van de handen is voorzien om voorwerpen met geweld te grijpen, duwen of gooien (bijv. gewichtheffen), en sporten waarbij het continu draaien van de pols wordt verwacht (bijv. golf);
- Degenen die tewerkgesteld zijn in jobs die gebaseerd zijn op het constant gebruik van de handen in functie van activiteiten zoals hameren, typen op een toetsenbord, bewegen van de pc-muis, enz.
Hand tendinitis: risicofactoren
Risicofactoren voor hand tendinitis zijn onder meer:
- De beoefening van sporten waarbij verwacht wordt dat voorwerpen met kracht worden vastgepakt, geduwd of gegooid, en sporten waarbij het continu draaien van de pols wordt verwacht;
- De praktijk van handwerk;
- Intensief gebruik van de pc-muis of smartphone;
- Lijdend aan een reumatische aandoening, zoals reumatoïde artritis, artrose van de handen, jicht of lupus;
- Lijdend aan diabetes mellitus of een schildklieraandoening
- De zwangerschap;
- Het vrouwelijk geslacht;
- Het oneigenlijk gebruik van corticosteroïden (gaat gepaard met een verzwakking van de pezen).
Fysiek onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek dat wordt gebruikt om tendinitis van de hand vast te stellen, palpeert de arts de hand en soms de pols van de patiënt op punten die belangrijk zijn voor de diagnose; bovendien vraagt hij de patiënt om specifieke bewegingen uit te voeren met de lijdende hand en soms ook met de pols die, in geval van tendinitis in de hand, pijn zouden oproepen (de aanwezigheid van pijn bij het uitvoeren van deze bewegingen is daarom een alarmbelletje ).
Nieuwsgierigheid
In de fase van lichamelijk onderzoek zijn twee tests die nuttig zijn voor de diagnose van het syndroom van De Quervain de zogenaamde Finkelstein-test en de zogenaamde Eichhoff-test.
anamnese
Op het pad dat leidt tot de diagnose van tendinitis in de hand, stelt de anamnese ons in staat om de oorzaken en factoren vast te stellen die het ontstaan van ontsteking bevorderden.
Kennis van de oorzaken en risicofactoren van hand tendinitis is belangrijk bij het plannen van therapie.
Hand tendinitis: operatie
Chirurgische behandeling van hand tendinitis varieert afhankelijk van de aandoening die de ontsteking ondersteunt.
Bij een operatie aan handpeesontsteking gaat het in het algemeen om ingrepen gericht op het herstellen/reinigen van de lijdende pees(sen), die door langdurige ontsteking mogelijk schade hebben opgelopen.
Hand tendinitis: hoe voorkom je dat het erger wordt?
Om verergering van handpeesontsteking te voorkomen, is het in het algemeen essentieel om onmiddellijk te stoppen met elke activiteit die pijn oproept, zelfs als deze laatste draaglijk of beheersbaar is met een NSAID.
