Indexartikel
Acute pancreatitis manifesteert zich door een plotselinge en hevige pijn in het bovenste deel van de buik, de anatomische zetel van de pancreas, met de neiging om naar achteren uit te stralen. De pijnlijke symptomen verergeren meestal na de maaltijd, bij diepe inademing en bij palpatie van de buik, maar verdwijnen meestal door voorover te buigen (de patiënt zoekt en houdt een pijnstillende houding aan). De pijn wordt vaak gevolgd door misselijkheid en braken van voedsel en gal (groen - donkere kleur), terwijl de patiënt bijzonder lijdt, koorts heeft, angstig en geagiteerd is, vaak met tekenen van shock (koude en bleke huid, duidelijke hypotensie, kleine en frequente pols). zijn maximum geleidelijk, blijft gedurende lange tijd intens en neemt geleidelijk af in de loop van dagen of weken.
Bij chronische pancreatitis zijn de symptomen genuanceerder, zozeer zelfs dat de ontsteking soms op een paucisymptomatische manier begint; de patiënt klaagt over pijn in het bovenste deel van de buik, geassocieerd met een "onverklaarbaar gewichtsverlies, gebrek aan eetlust en spijsverteringsproblemen met optreden van steatorroe (vette, vette ontlasting, vooral in combinatie met overvloedige maaltijden met een hoog lipidengehalte).
pancreas, vooral proteasen, worden gesynthetiseerd in een inactieve vorm, om de cellen die ze produceren te beschermen tegen hun schadelijke werking. Wanneer deze enzymen, getransporteerd door het pancreassap, in de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm) gieten, ondergaan ze een activeringsproces, dat nodig is voor de optimale uitvoering van spijsverteringsactiviteiten. Bij pancreatitis wordt het ontstekingsproces dat de pancreas aantast juist in stand gehouden door de vroege activering van deze enzymen in de klier.Herhaalde aanvallen kunnen daarom chronische schade aan de pancreas veroorzaken (zelfvertering, necrose van de bloedvaten en de daaruit voortvloeiende ontstekingsreactie), met geleidelijke verlies van functionaliteit, in deze gevallen spreken we van pancreasinsufficiëntie Helaas veroorzaakt de verminderde functionaliteit van de pancreas ernstige spijsverteringsproblemen en een slechte glykemische controle, met het begin van diabetes.
Er zijn talrijke, en vaak geassocieerde, mogelijke oorzaken van pancreatitis; onder de meest voorkomende herinneren we ons galstenen, waarbij een of meer "kiezelstenen" migreren van de galblaas of het galkanaal naar de "ampulla van Vater" (verwijding van de choledochus waarbij de pancreassappen die door de galwegen worden gedragen zich bij de gal voegen, afkomstig van de lever en uit de galblaas, voor een zeer korte afstand, alvorens in de twaalfvingerige darm te stromen. Een obstructie op dit niveau verhindert de normale uitstroom van gal en pancreassap in de darm; bijgevolg hebben deze afscheidingen de neiging op te stijgen en zich op te hopen in de de klier, die het ontstekingsproces veroorzaakt en ondersteunt. Om dezelfde reden wordt pancreatitis meestal veroorzaakt door een ontsteking of storing van de sluitspier van Oddi (een spierring die zich stroomafwaarts van de ampulla van Vater bevindt en die de neiging heeft om spijsverteringssappen vrij te laten stromen na een maaltijd en deze te belemmeren. tijdens het vasten, wanneer hun actie is niet langer nodig) Obstructieve processen op verschillende niveaus kunnen ook worden begunstigd door "hyperparathyreoïdie en" hypercalciëmie, die de activering van enzymen in de pancreas en het optreden van verkalkingen van het ductale excretiesysteem en pancreasparenchym vergemakkelijken.
Een andere veel voorkomende oorzaak van pancreatitis is alcoholisme (ductale hypertensie en oedeem), vooral wanneer het wordt verergerd door andere ongezonde gewoonten, zoals roken (roken) of een gewoonlijk hyperlipidisch en hyperproteïnerijk dieet. Het is niet verrassend dat aanvallen van acute pancreatitis vaak optreden na een zware maaltijd of opvallende inname van alcohol. Hypertriglyceridemie is ook een belangrijke risicofactor voor pancreatitis, samen met de onvermijdelijke familiepredispositie en sommige geneesmiddelen (zoals azathioprine, thiazidediuretica, asparaginase, oestrogenen, tetracyclines en corticosteroïden).
De minder vaak voorkomende oorzaken zijn cystische fibrose, gewelddadig buiktrauma, tumoren van de pancreas of sluitspier van Oddi, penetrerende zweer in de twaalfvingerige darm, virale infecties, chirurgische ingrepen waarbij nabijgelegen organen (maag, galwegen, twaalfvingerige darm, milt) betrokken zijn en een diagnostische interventieprocedure die endoscopische wordt genoemd. retrograde cholangiopancreatografie.
In een niet te verwaarlozen aantal gevallen is het niet mogelijk een oorzaak aan te wijzen, in deze gevallen spreken we van idiopathische pancreatitis.
Pancreatitis: symptomen, diagnose, behandeling en preventie
- Ga naar de videopagina
- Ga naar Wellnessbestemming
- Bekijk de video op youtube
Andere artikelen over "Pancreatitis"
- Pancreatitis: diagnose, zorg en behandeling
- Pancreatitis - Geneesmiddelen voor de behandeling van pancreatitis
- Pancreatitis dieet
