FOLIUMZUUR EN BLOEDARMOEDE

Foliumzuur

Foliumzuur, of liever folaten, zijn in water oplosbare vitamines waarvan de biologisch actieve vorm wordt weergegeven door "tetrahydrofoliumzuur (THF).
Foliumzuur wordt vooral aangetroffen in slachtafval en in sommige voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong (waarvan vooral in bonen, tomaten en sinaasappels) Sommige onderzoeken (uitgevoerd op verschillende delen van het nationale grondgebied) hebben de trend aangetoond dat collectief onvoldoende hoeveelheden neemt foliumzuur; deze aandoening, op zich nadelig, verergert aanzienlijk bij ouderen en vooral bij mannen: een tekort geschat op 12% bij vrouwen en 20% bij mannen.
Foliumzuur is thermolabiel; het wordt geabsorbeerd in het darmgedeelte van de snel en vooral in de mode actief (via een drager) bij pH 6, maar ook passief bij een hogere pH. De metabolische functie van foliumzuur is het ontstaan van co-enzymen die nuttig zijn voor het transport van monokoolstofhoudende eenheden bij het metabolisme van aminozuren en bij de synthese van nucleïnezuren, die biochemisch interageren met cobalamine (vitamine B12); in een notendop, foliumzuur neemt deel aan de productie van nucleïnezuren (DNA en RNA - waarvan het defect bloedarmoede veroorzaakt), de transformatie van homocysteïne in methionine en het metabolisme van andere aminozuren.
Hieruit kan worden afgeleid dat de vermindering van de metabolische activiteit van foliumzuur verschillende onevenwichtigheden kan veroorzaken, waarvan de belangrijkste ongetwijfeld de vermindering van de synthese van DNA en RNA is; vanwege het verminderde vermogen om "oude" cellen te vervangen of beschadigd door "nieuwe" cellen, weefsels die een omzet frequenter (celvernieuwing) zijn onderhevig aan ernstige functionele veranderingen. Deze aandoening heeft een zware impact op het zenuwweefsel en in het bijzonder op de ontwikkeling van het ruggenmerg van de foetus (spina bifida) en op de cerebrale degeneratie van ouderen; bovendien beïnvloedt het verminderde vermogen om nucleïnezuren te synthetiseren ook significant de erytropoëse door de beenmerg (de aanmaak van rode bloedcellen) die de "Bloedarmoede.
De aanbevolen inname van foliumzuur is 200 µg/dag, wat een verdubbeling is voor de zwangere vrouw (om neurale complicaties bij de pasgeborene te voorkomen).Sommige onderzoeken bij ondervoede patiënten hebben een goede collectieve tolerantie aangetoond, zelfs bij doses die oplopen tot 5 mg / dag, zij het met het risico de deficiëntieverschijnselen door onvoldoende cobalamine (vitamine B12) te verbergen.

Foliumzuurdeficiëntie bloedarmoede

L"Bloedarmoede is een van de reflexcomplicaties die kan worden toegeschreven aan de verminderde metabole functie van foliumzuur en/of cobalamine (vitamine B12).Een dergelijke aandoening kan om verschillende redenen ontstaan:

Tekort aan foliumzuur in de voeding: zoals verwacht zit foliumzuur zowel in slachtafval als in voedingsmiddelen van plantaardige oorsprong. Het is waar dat het een hittegevoelige vitamine is, daarom kan worden afgeleid dat de integriteit ervan verloren gaat bij het koken van voedsel. Daarom moeten de bijdragen die afkomstig zijn van gekookt slachtafval of gestoofde peulvruchten niet volledig worden overwogen, terwijl de folaten die afkomstig zijn van rauwe groenten intacter moeten zijn; een "laatste overweging" moet worden gemaakt met betrekking tot de biologische beschikbaarheid van foliumzuur in voedingsmiddelen. Sommige onderzoeken naar de absorptiecapaciteit van foliumzuur hebben aangetoond dat PLANTAARDIGE voedingsmiddelen ook chelaatvormende moleculen bevatten die de opname van deze vitamines kunnen belemmeren; Bonen hebben bijvoorbeeld een biologische beschikbaarheid van foliumzuur die 80% bereikt, terwijl oranje slechts 20% is. Om de minimale hoeveelheid foliumzuur te garanderen en het ontstaan van bloedarmoede te voorkomen, is het raadzaam om dagelijks RAW-voedsel van plantaardige oorsprong te consumeren.

Verandering van de absorptie van foliumzuur: het komt over het algemeen zelden voor, maar komt vaak voor bij patiënten die chirurgische resecties ondergaan van een of meer delen van het spijsverteringskanaal, die vaak bloedarmoede vertonen.

Gebruik van geneesmiddelen die het metabolisme van foliumzuur belemmeren: sommige moleculen zoals: methotrexaat, l barbituraten zij anticonceptiva ze zijn verantwoordelijk voor de stofwisselingsverandering waarbij foliumzuur betrokken is. In het geval van een gelijkaardige medicamenteuze behandeling, moet de proefpersoon meer op de voedingsopname van foliumzuur letten om het ontstaan van bloedarmoede te voorkomen.

Symptomen

Bloedarmoede veroorzaakt door de ineffectiviteit van foliumzuur wordt gekenmerkt door de medullaire productie van NIET rijpe, grotere, meer gekleurde en minder efficiënte erytrocyten.
De karakteristieke symptomen van deze bloedarmoede zijn over elkaar heen te leggen en gaan vaak samen met die van cobalaminedeficiëntie; naast de algemene vermoeidheid die kenmerkend is voor alle anemische vormen, is er een betrokkenheid van het maagdarmstelsel (aanwezigheid van antimucosale antilichamen) maar vooral van het zenuwstelsel, door de manifestatie van gevoelloosheid, afwezigheid van reflexen en gebrek aan motorische coördinatie .

Als we bloedarmoede door foliumzuurtekort willen classificeren, kunnen we dat definiëren:

terwijl een "passend onderscheid wordt gemaakt tussen de etiologische oorzaak, is het een reeks symptomen en klinische manifestaties die kunnen worden gesuperponeerd op pernicieuze en / of megaloblastische anemie. In feite werkt foliumzuur synergetisch met cobalamine bij de synthese van nucleïnezuren en daarom bevordert de deficiëntie van de een, de ander of beide vaak het verschijnen van een bijna vergelijkbaar klinisch beeld.