Definitie
Het syndroom van Ménière is een zeldzame aandoening die het binnenoor aantast.
Het kan duizeligheid, oorsuizen (waarneming van hoge tonen of "fluiten"), gehoorverlies en een gevoel van druk in het oor veroorzaken. Minder vaak veroorzaakt het overgevoeligheid voor geluid (hyperacusis) en verstoringen in de waarneming.
De ernst en symptomen van de ziekte van Ménière verschillen van persoon tot persoon. Sommigen klagen vaak over aanvallen van duizeligheid met totaal gehoorverlies; anderen melden ernstige tinnitus met minder intense duizeligheid.
Ontwikkeling en incidentie
Het syndroom van Ménière ontwikkelt zich in verschillende stadia.
Het begint plotseling en kan na duizeligheid misselijkheid en braken veroorzaken.
In de latere stadia worden deze symptomen onregelmatig en nemen soms geleidelijk af. Omgekeerd hebben tinnitus en gehoorstoornissen de neiging om erger te worden.
De onvoorspelbaarheid van het syndroom van Ménière en de daaruit voortvloeiende handicap kan het ontstaan van angst en depressie bevorderen.
De incidentie is 1:1000 of 1,5:1000.Het komt vaker voor bij vrouwen en komt vooral voor tussen de 20 en 60 jaar.
Oorzaken
De oorzaken van het syndroom van Ménière zijn niet bekend.
De meest geaccrediteerde hypothese betreft een hypothetische chemische onbalans in de waterige matrix van het binnenoor. Hydrops zou het gevolg zijn, dat is een te hoge druk van de vloeistof in kwestie.
Bekendheid is zeer relevant.
Behandeling
Behandeling van het syndroom van Ménière is gericht op symptoomcontrole; het is echter niet overtuigend.
Mogelijke interventies zijn: medicijnen, dieet, vestibulaire heropvoeding, ontspanningstechnieken en, in de meest ernstige gevallen, chirurgie (met controversiële werkzaamheid).
Dieet en het syndroom van Ménière
Er is geen echt "dieet voor het syndroom van Ménière".
Het dieet is gericht op een poging om hydrops te verminderen. Deze aandoening is echter GEEN "constante" van het syndroom van Ménière. Evenzo laten analyses op kadavers zien dat sommige proefpersonen een volledig asymptomatische vorm van hydrops hebben.
Hydrops, zouten en water
Het dieet voor het syndroom van Ménière is gericht op het herstellen van de volumetrische en compositorische normaliteit van de vloeistof in het oor, ter bestrijding van symptomatische hydrops.
In de inleiding geven we aan dat de stabiliteit van de vloeistof onafhankelijk is van de bloedsamenstelling.
Normaal gesproken wordt de vloeistof op constant volume en osmotische druk gehouden door enkele intrinsieke mechanismen.
De concentraties van natrium, kalium, chloor en andere elektrolyten zijn zeer specifiek en zouden niet moeten veranderen.
De vloeistof interageert met de sensorische cellen van het binnenoor en zorgt ervoor dat ze goed kunnen functioneren.
Onafhankelijke vloeistofcontrole kan worden aangetast als gevolg van letsel of degeneratie in specifieke interne structuren.
Op deze manier hebben de druk en de concentratie van de vloeistof in het binnenoor de neiging om in evenwicht te komen met het bloedplasma en aanzienlijk te veranderen.
Deze wijziging zou de symptomen van hydrops moeten veroorzaken.
Voedingsprincipes
Het dieet voor het syndroom van Ménière is gebaseerd op de controle en beperking van natrium in de voeding.
Misschien vanwege de overvloed in het voedsel dat door de patiënt wordt ingenomen, heeft dit ion de neiging om overmatig toe te nemen in de interne vloeistof, wat de onevenwichtigheden veroorzaakt waar we het al over hebben gehad.
De normale hoeveelheid natrium, of de aanbevolen dosis in Italië, ligt tussen 600 en 3500 milligram per dag (mg/dag). De Amerikaanse ADH's daarentegen suggereren een bereik van 500-2300 mg / dag.
Alvorens verder te gaan met de uitleg, is het noodzakelijk om enkele fundamentele concepten te specificeren:
- Natrium zit van nature in voedingsmiddelen, wordt toegevoegd als ingrediënt in conserven en vormt een smaakmaker in de vorm van keukenzout (Na + Cl-).
- Keukenzout bevat ongeveer 40% natrium en 60% chloor.
- De gemiddelde dagelijkse inname van natrium in Italië is ongeveer 3500 mg / dag.
- In de Bel Paese wordt ongeveer 10 gram zout per dag geconsumeerd.
- Het zout dat als specerij wordt toegevoegd ("discretionair" genoemd) vertegenwoordigt bijna 40% van het totaal.
- De minimaal aanbevolen natriuminname in het dieet is 575 mg / dag, of ongeveer 1500 g / dag zout (1,5 g / dag).
Het dieet voor het syndroom van Ménière mag NIET meer dan 1.500-2.000 mg NATRIUM per dag bevatten (1,5-2,0 g / dag); deze waarde kan worden gecorrigeerd voor zweten.
Het voedingspatroon voor hydrops verschilt niet veel van dat wat wordt aanbevolen voor arteriële hypertensie, waar hydrops GEEN duidelijke statistische correlatie mee vertoont.
Bovendien lijkt het erop dat, naast de hoeveelheid van het ion, de hydrops verder verslechtert bij fluctuaties in het plasma (variabele concentratie).Dit betekent dat, naast de dagelijkse hoeveelheid natrium, het hydropsdieet voedsel, recepten en maaltijden die rijk zijn aan dit mineraal.
Sommigen beweren dat natrium niet het enige element is dat de samenstelling van de interne vloeistof kan wijzigen, maar het lijkt erop dat ook enkelvoudige suikers en hun glycemische schommelingen een rol spelen.
Uitdroging oefent een effect uit dat vergelijkbaar is met de inname van sterk osmotische moleculen, zoals natrium en suikers, en daarom is het beter om het begin ervan te vermijden.
Hoge doses zenuwen zoals alcohol, cafeïne, theobromine en theofylline kunnen de symptomen verergeren, hetzelfde geldt voor bepaalde medicijnen (ibuprofen, naproxen, acetylsalicylzuur, enz.).
