hematoom

. Het bloed ontsnapt uit de bloedsomloop, wordt geconcentreerd in een weefsel of in een holte van het organisme en geeft aanleiding tot een hematoom.

Hematoom: oorzaken
Naast trauma en kneuzingen kan hematoom ook worden veroorzaakt door andere factoren: verminderde stolling (trombocytopenie, hemofilie), chirurgische wonden, leukemie, anticoagulantia (heparine, dicumarol, enz.).

Hematoom: symptomen
De kenmerkende symptomen van het hematoom verschillen afhankelijk van de ernst van het opgelopen trauma De pijn varieert van mild (oppervlakkige hematomen) tot acuut / intens (ernstig / diep trauma) Een mild tot middelgroot hematoom vervaagt zijn kleur van rood naar blauw , en van paars naar geel Oppervlakkige hematomen lossen zichzelf in korte tijd op.

Hematoom: classificatie
SUBCUTANE HEMATOMEN worden ingedeeld in: petechiën, purpura en ecchymose
De meest voorkomende hematomen van de hersenen zijn: cephalohematoma, epiduraal hematoom, subduraal hematoom, subarachnoïdaal hematoom, subgaleaal hematoom.
Onder de ANDERE SOORTEN hematoom noemen we: otohematoom, perianaal hematoom, operatiewondhematoom, sub-nagel hematoom.

Hematoom: genezen
De behandeling van het hematoom hangt af van de ernst van de geleden schade Oppervlakkige hematomen hebben de neiging zichzelf binnen een paar dagen op te lossen: de toepassing van ijs wordt aanbevolen om de genezing te versnellen Diepe hematomen moeten operatief worden geëvacueerd Het hematoom sub ungueale moet worden behandeld met perforatie van de nagel: het bloed stroomt uit het gat en het hematoom wordt opnieuw geabsorbeerd.

, min of meer overvloedig, gelegen buiten de bloedvaten. Het bloed, dat uit de bloedsomloop lekt na trauma of kneuzingen, wordt geconcentreerd in een weefsel of in een holte van het organisme, waardoor een hematoom ontstaat.
De voorwaarde hematoom komt van het Grieks: de wortel "hemat- "verwijst naar" bloed ", terwijl het achtervoegsel -oma (van soma) betekent "lichaam".
Hematomen kunnen zich in elk deel van het lichaam ontwikkelen: in een spier, onder het huidoppervlak, in het hoofd of de hersenen, in het oor, in het anale gebied of onder de nagel.
Het "eigenlijke hematoom" moet worden onderscheiden van ecchymose en hemangioom:

• ecchymose (of blauwe plek): het is een soort mild hematoom, gekenmerkt door de verspreiding van bloed onder de huid (bloedoverdracht is beperkt)
• hemangioom: is een abnormale ophoping van bloedvaten in de huid of inwendige organen. Het is juist een vorm van kanker waarbij bloedvaten zich vermeerderen in het endotheel.

Maar waarom vormt zich een hematoom? Wat zijn de belangrijkste symptomen? Welke soorten hematomen zijn er? Wat zijn de behandelingen? In de loop van de discussie zullen we een antwoord geven op deze vragen.

. Het bloed dat uit de gewonde onderhuidse haarvaten komt, stroomt in het onderliggende weefsel, waar het opgesloten blijft; als er geen uitlaatklep is, produceert het bloed een typische rode vlek op de huid of een hematoom.
De triggerende oorzaken van het hematoom zijn talrijk:

• Verminderde stolling: sommige defecten in de bloedstollingscapaciteit - zoals trombocytopenie of hemofilie - kunnen de vorming van hematomen bevorderen. In dergelijke omstandigheden kunnen zelfs na een klein trauma kleine pseudo-hematomen (betere blauwe plekken) optreden. Hetzelfde symptoom wordt gevonden bij patiënten die antitrombotica gebruiken, zoals coumadin.
• Chirurgie: hematoom is een van de meest voorkomende complicaties die optreden na sommige operaties.Een hypertensieve patiënt die een operatie ondergaat, is meer blootgesteld aan het risico op hematomen.
• Laesie van bloedvaten die al zijn veranderd door pathologische ziekten, zoals aneurysma's, infecties en neoplasmata
• Leukemie
• Antistollingstherapie: toediening van heparine of dicumarol
• Trauma, kneuzingen, slagen: na het scheuren van een bloedvat verzamelt het bloed zich in het beschadigde weefsel of orgaan, wordt het dichter en veroorzaakt een hematoom.

Het hematoom kan elke structuur van het lichaam omvatten; de ernst van de laesie hangt af van het type trauma, de grootte van het hematoom en vooral de anatomische plaats waar het voorkomt.
Vaak is het voldoende om tegen een voorwerp te stoten om de haarvaten te breken en een klein hematoom te veroorzaken: het is gemakkelijk te begrijpen dat het hematoom in dergelijke situaties zeker geen medisch noodgeval is. In andere omstandigheden kan een ernstige kneuzing diepe en uitgebreide schade veroorzaken, waardoor de ontstane bloeding een heel andere betekenis krijgt dan de vorige situatie.

Sleutelbegrippen

De ernst van het hematoom hangt af van:

1. Grootte van het beschadigde bloedvat
2. Omvang van het trauma
3. Kenmerken van het weefsel waarin het hematoom wordt gevormd
4. Efficiëntie van de coagulatiecapaciteit

Ouderen krijgen gemakkelijker blauwe plekken dan jongeren: naarmate de leeftijd vordert, worden de bloedvaten fragieler en dunner, waardoor ze meer risico lopen op scheuren.

/ SPANNING van het getroffen gebied en GEVOEL VAN WARMTE. Milde hematomen van dit type lossen zichzelf in korte tijd op, zonder dat tussenkomst nodig is.
Typerend voor "oppervlakkige" hematomen is de variatie in het kleurenschema. Aanvankelijk lijkt de blauwe plek roodachtig; na een paar dagen krijgt het hematoom een ​​blauwachtige / paarsachtige kleur, soms zwart. Na ongeveer een week wordt het hematoom groengeel en verdwijnt na een paar weken volledig.

De verandering in de kleur van het hematoom is te wijten aan de transformatie van de heem (prothetische groep van hemoglobine) in bilirubine, het geeloranje galpigment afgeleid van het katabolisme van rode bloedcellen

Sommige hematomen kunnen zelfs onopgemerkt blijven: dit is het geval van de klassieke "huisongevallen", waarbij de botsing met een voorwerp een micro-hematoom kan veroorzaken (dus een breuk van de kleine bloedvaten), die mogelijk niet voelbaar is.
Andere en delicatere spraak voor ernstig trauma: bijvoorbeeld een hersenhematoom, dat complexe en indrukwekkende symptomen met zich meebrengt, vereist dringend en onmiddellijk ingrijpen.

Om de ernst van een hematoom te begrijpen, onderscheiden we twee gevallen:

1. Het hematoom verdwijnt spontaan: typische toestand van kleine hematomen, waarbij haarvaten of klein kaliber vaten betrokken zijn.Het in het weefsel opgehoopte bloed stolt en wordt langzaam opnieuw geabsorbeerd.
2. Het hematoom neemt in volume toe: wanneer het hematoom grote bloedvaten (bijv. slagaders) betreft, heeft de bloeding de neiging aan te houden en kan de laesie zichzelf niet oplossen spontane hemostase, daarom neemt het hematoom in volume toe In deze gevallen medisch ingrijpen noodzakelijk is om mogelijke en catastrofale gevolgen te verhelpen.

In het volgende artikel zullen we de belangrijkste soorten hematoom analyseren