Algemeenheid
De femurdriehoek, ook wel Scarpa's driehoek genoemd, is een holle anatomische ruimte, die zich in de dij bevindt en wordt gebruikt om belangrijke zenuw-, vasculaire en lymfatische structuren te huisvesten.
Met een driehoekige vorm en gerangschikt met de apex naar de voeten en de basis naar de romp, heeft de femurdriehoek 3 randen: een bovenrand, die grenst aan de onderrand van het inguinale ligament, een mediale rand, die grenst aan de laterale rand van de adductor longus-spier en een laterale rand, die grenst aan de mediale rand van de sartorius-spier.
De driehoek van Scarpa herbergt de diepe inguinale lymfeklieren, inguinale lymfevaten, een kanaal van de femorale arterie, een kanaal van de femorale ader en een kanaal van de crurale zenuw (of femorale zenuw).
Wat is de femurdriehoek?
De femorale driehoek, of Scarpa's driehoek, is een holle anatomische ruimte, die zich in het bovenste, voorste en mediale deel van de menselijke dij bevindt.
Ondanks zijn kleine formaat herbergt de driehoek van Scarpa zenuw-, vasculaire en lymfeklierstructuren; dit maakt het niet alleen belangrijk vanuit anatomisch oogpunt, maar ook vanuit klinisch oogpunt.
OORSPRONG VAN DE NAAM
De femurdriehoek heeft deze naam, omdat deze een driehoekige vorm heeft en zich bevindt in het deel van het menselijk lichaam dat wordt ingenomen door het dijbeen (het dijbeen is het dijbeen).
De tweede bewoording waarmee het bekend is, namelijk Scarpa's driehoek, is te danken aan Antonio Scarpa. Antonio Scarpa was een Italiaanse anatoom, die leefde tussen 1700 en 1800, die talrijke studies heeft uitgevoerd naar hernia's van de lies- en femurregio's, waarbij hij het anatomische gebied dat overeenkomt met de femurdriehoek bij verschillende gelegenheden en in detail beschreef.
Anatomie
De femurdriehoek is een omgekeerde driehoek; met andere woorden, het is gerangschikt met de top naar beneden, naar de voeten en de basis naar boven.
Zoals elk driehoekig element heeft Scarpa's driehoek drie randen (of zijden): de bovenrand, de mediale rand en de zijrand.
- De bovenrand komt overeen met de onderrand van het zogenaamde inguinale ligament. Het inguinale ligament is die band van fibreus bindweefsel, die zich uitstrekt van de zogenaamde pubische tuberkel van het schaambeen tot de zogenaamde voorste superieure iliacale wervelkolom van het ilium.
- De mediale rand komt overeen met de laterale rand van de adductor longus.
- De laterale rand komt overeen met de mediale marge van de sartorius-spier.
De femurdriehoek heeft ook een gebied dat vergelijkbaar is met een dak, aan de voorkant, en een gebied dat vergelijkbaar is met een vloer, aan de achterkant.
- Het dak van de femurdriehoek komt overeen met de zogenaamde fascia lata;
- De bodem van de femorale driehoek komt in het meest mediale gebied overeen met de pectineus- en adductor longus-spieren en, in het meer laterale gebied, met de iliopsoas-spier.
STRUCTUREN DIE DE FEMORAL DRIEHOEK KRUISEN
De crurale zenuw (of femorale zenuw) en de bloedvaten van de femorale slagader en femorale ader passeren de femorale driehoek; Omhuld door de zogenaamde femurschede, vertegenwoordigen de bovengenoemde bloedvaten en de crurale zenuw de belangrijkste neurovasculaire structuren van de onderste ledematen.
Bovendien vinden diepe inguinale lymfeklieren en inguinale lymfevaten plaats in een structuur binnen de femurdriehoek, het femurkanaal genoemd.
- Dijbeenslagader. Het is een groot slagaderlijk vat dat, ook door zijn ontelbare vertakkingen (of vertakkingen), voorziet in de bloedvoorziening van talrijke districten van de onderste ledematen. Het is een gelijkmatig element, dus er is er een voor elke onderste ledemaat.
- Femorale ader.Aanwezig in elk onderste lidmaat is een groot veneus vat, dat bloed verzamelt uit de grote saphena ader en de diepe femorale ader.
- Crurale zenuw. Het is een perifere zenuw die voortkomt uit de lumbale plexus en die tot taak heeft te innerveren, mede dankzij de takken, de lies, de dij, het been en een deel van de voet.
De crurale zenuw heeft zowel motorische als sensorische functies. - Diepe inguinale lymfeklieren en inguinale lymfevaten. De diepe inguinale lymfeklieren verzamelen lymfe van de oppervlakkige inguinale lymfeklieren en leveren deze, via de bijbehorende inguinale lymfevaten, eerst af in de externe iliacale lymfeklieren, vervolgens in de bekkenlymfeklieren en tenslotte in de paraortische lymfeklieren.
Functie
De femurdriehoek heeft beschermende functies ten opzichte van de belangrijke anatomische structuren die hem kruisen.
Kliniek
De redenen waarom de femurdriehoek klinisch belangrijk is, zijn meer dan één.
Ten eerste vormt de dijbeenslagader, die zich in de driehoek van Scarpa bevindt, een handig toegangspunt voor katheters, die worden gebruikt bij therapeutische procedures zoals coronaire angioplastiek en perifere angioplastiek.
Ten tweede, in de aanwezigheid van ernstige bloedingen in een onderste ledemaat, kan druk op de femurdriehoek het bloedverlies stoppen, waardoor wordt voorkomen dat het slachtoffer van de verwonding sterft door overmatig bloeden.
Ten derde is de femorale ader, die door de driehoek van Scarpa loopt, een veneus vat dat de praktijk van venapunctie mogelijk maakt, wanneer dit niet mogelijk is in klassieke aderen.
Ten slotte maakt de gecombineerde druk van de wijsvinger en de middelvinger op de femurdriehoek het mogelijk om de hartslag te meten en te begrijpen of er een bloedstroom naar de onderste ledematen van het menselijk lichaam is, de naam van de femurpols.
Pathologieën
Vanuit pathologisch oogpunt kan de femurdriehoek de hoofdpersoon zijn van een medische aandoening die bekend staat als een crurale hernia (of femorale hernia).
Eraan herinnerend dat een "hernia de uitgang is van een darm uit de holte of plaats waar deze zich onder normale omstandigheden bevindt, bestaat de" cruciale hernia uit het ontsnappen van een buikviscus naar het zogenaamde femorale kanaal. Met andere woorden, bij degenen die lijden aan een "femorale hernia, zien we het uitsteeksel van een abdominale viscus in de structuur van de femurdriehoek, die de diepe inguinale lymfeklieren en de inguinale lymfevaten omsluit.
