Algemeenheid
De hersenstam is het meest primitieve gebied van de hersenen; het vertegenwoordigt een sorteercentrum voor zenuwsignalen, aangezien de vezels die het kruisen naar het ruggenmerg en de rest van de hersenen gaan.
Verder ontstaan in de hersenstam bijna alle hersenzenuwen, die contact maken met de spieren en organen van hoofd, nek, thorax en buik.
Figuur: de hersenen en de belangrijkste anatomische gebieden.
Dit artikel gaat in op enkele van de belangrijkste anatomische aspecten van de hersenstam, wat zijn functies zijn en waar de hersenzenuwen zich bevinden.
De hersenstam begrijpen
Om beter te begrijpen hoe de hersenstam wordt gemaakt, hebben we enkele premissen nodig.
DE ENCEFALUS
Samen met het ruggenmerg vormen de hersenen het centrale zenuwstelsel (CZS) Het is een zeer complexe structuur, omdat het is opgebouwd uit verschillende regio's, elk met een specifieke functie.
Bij de 'volwassen man' wegen de hersenen tot 1,4 kg (ongeveer 2% van het totale lichaamsgewicht) en kunnen ze 100 miljard neuronen bevatten (een miljard komt overeen met 1012). Daarom zijn de verbindingen die het kan leggen talrijk en onvoorstelbaar.
Er zijn vier hoofdgebieden van de hersenen: telencephalon, diencephalon, cerebellum en hersenstam. Elk van hen heeft een specifieke anatomie, met compartimenten die gespecialiseerd zijn in verschillende functies.
REGIO
FUNCTIE
Cerebrale cortex
Perceptie; beweging en coördinatie van de willekeurige spieren
Thalamus
Doorgangsstation voor motorische en sensorische informatie
Instinctief gedrag; afscheiding van verschillende hormonen
middenhersenen
Oog beweging; coördinatie van auditieve en visuele reflexen
NEURONEN, ZENUWVEZELS EN ZENUWEN
Neuronen zijn de cellen waaruit zenuwweefsel bestaat.
Dankzij hun extensies (die de zogenaamde zenuwvezels vormen), bereiken ze vanaf het CZS elk deel van het lichaam.
Het enorme communicatienetwerk dat neuronen creëren, stelt hen in staat om hun hoofdfunctie op de best mogelijke manier uit te voeren, namelijk het verzenden van signalen van nerveuze aard. Afhankelijk van de richting waarin ze deze taak uitvoeren, hebben neuronen verschillende rollen en onderscheiden ze zich in:
- Efferente of motorneuronen (of motorneuronen), als het signaal van het CZS naar de weefsels (periferie) gaat
- Afferente of sensorische / sensorische neuronen, als het signaal van de weefsels (periferie) naar het CZS gaat
Een bundel neuronen (of liever van axonen) kan een zenuw vormen, wat kan zijn:
- Efferente zenuw, d.w.z. alleen bestaande uit efferente neuronen
- Afferente zenuw, d.w.z. alleen gevormd door afferente neuronen
- Gemengde zenuw, dat wil zeggen, samengesteld uit efferente en afferente neuronen
VERDUIDELIJKING OVER DE TERMINOLOGIE
In deze en in andere teksten die betrekking hebben op de hersenen en het centrale zenuwstelsel, zullen vaak tegengestelde termen zoals "ventrale positie - dorsale positie", "rostrale positie - caudale positie" kunnen worden gelezen. Wat is hun betekenis? deze concepten moet worden verduidelijkt.
Als een anatomisch element zich in een ventrale positie ten opzichte van een ander bevindt, betekent dit dat het voor het laatste staat en naar de buik kijkt van het menselijke model dat als voorbeeld wordt genomen.
Omgekeerd, als een anatomische component in een dorsale positie ten opzichte van een andere wordt geplaatst, betekent dit dat deze zich achter de laatste bevindt en naar de achterkant (of achterkant) van het voorbeeldige menselijke model wordt geprojecteerd.
De rostrale positie is de bovenzijde, gericht naar het hoofd; terwijl de caudale positie de onderkant is.
Hersenstam: algemene kenmerken
De hersenstam, of hersenstam, is het oudste en meest primitieve gebied van de hersenen. Gelegen onder het diencephalon, vertegenwoordigt het de zenuwstructuur die het telencephalon met het ruggenmerg verbindt. Bovendien, hoewel de zogenaamde IV-ventrikel ze scheidt. (een holte), legt ook relaties met het cerebellum, dat zich in de dorsale positie bevindt.
Zetel van oorsprong van bijna alle hersenzenuwen, drie regio's kunnen worden herkend in de hersenstam:
- de middenhersenen,
- de brug (of brug van Varolio)
- de medulla oblongata (of bol).
INTERNE ANATOMIE EN HOOFDFUNCTIES
Figuur: positie en omvang van de reticulaire formatie. De cerebellum- en IV-ventrikelplaatsen kunnen ook worden opgemerkt. Van de site: drvannetiello.wordpress.com
In sommige opzichten lijkt de interne anatomie van de hersenstam op die van het ruggenmerg, zozeer zelfs dat het een voortzetting hiervan lijkt te zijn.
De hele structuur van de hersenstam wordt doorkruist door neuronen en door bundels van neuronen met verschillende functies. Er zijn in feite bundels van motorneuronen (of dalende bundels), bundels van sensorische neuronen (of stijgende bundels) en neuronen die een rol van Deze laatste vormen de zogenaamde reticulaire substantie of reticulaire formatie, die, gelegen in het centrale gebied langs de hele structuur, verantwoordelijk is voor het reguleren van bepaalde activiteiten die worden gecontroleerd door het ruggenmerg, de hersenschors en de hersenstam zelf. De volgende processen zijn afhankelijk van de werking van de reticulaire formatie:
- Slaap-waak cycli
- Staat van bewustzijn
- Controle van spiertonus
- Rekreflexen
- Coördinatie van de ademhaling
- Pijnmodulatie
- Bloeddrukregeling
DE SCHEDELZENUWEN EN HUN FUNCTIES
In het menselijk brein zijn er twaalf paar hersenzenuwen, geïdentificeerd met de Romeinse cijfers van I tot XII. Behalve het paar I en II (die respectievelijk voortkomen uit het telencephalon en het diencephalon), ontspringen de overige tien paren in de hersenstam.
Afhankelijk van de neuronen waaruit ze bestaan, kunnen de hersenzenuwen motorisch, sensorisch (of sensorisch) en gemengd zijn. Ze leggen contacten met de spieren, klieren en zintuigen van het hoofd en de nek; de uitzondering is het X-paar, de nervus vagus, die in tegenstelling tot de anderen contact maakt met verschillende borst- en buikorganen.
Zenuw
Voornaam
Vent
Functie
website
DE
olfactorische
zintuiglijk
Olfactorische informatie (geur)
telencephalon
II
Optisch
zintuiglijk
Visuele informatie
diencephalon
III
Oculomotorisch
Motor
Oogbewegingen, pupilvernauwing of verwijding, accommodatie van de lens
middenhersenen
NS
Trochlear
Motor
Oogbewegingen
V.
trigeminus
Gemengd
Zintuiglijke informatie van het gezicht; motorische signalen voor kauwen
Varolio-brug (of brug)
JIJ
ontvoeren
Motor
Oogbewegingen
VII
gezichtsbehandeling
Gemengd
Smaakgevoeligheid; efferente signalen voor de speeksel- en traanklieren; bewegingen van de gezichtsspieren
VIII
Vestibulocochlear
zintuiglijk
Gehoor en evenwicht
IX
glossofaryngeaal
Gemengd
Gevoeligheid van de mondholte, baro- en chemoreceptoren van bloedvaten; efferenten voor het slikken en voor de afscheiding van de parotis speekselklier
Medulla oblongata (of bol)
x
Onduidelijk
Gemengd
Afferenten en efferenten voor veel inwendige organen, spieren en klieren
XI
accessoire
Motor
Spieren van de mondholte, sommige spieren van de nek en schouder
XII
hypoglossaal
Motor
Spieren van de tong
middenhersenen
In nauw contact met het diencephalon (aan de rostrale zijde) en rustend op de Varolio-brug, is de middenhersenen het kleinste gebied van de hersenstam. Het bevat de wortels van de III en IV paar hersenzenuwen, of respectievelijk de oculomotor en de trochlear.Het bevat de centra die verantwoordelijk zijn voor visuele reflexen (pupilreflex, knipperen) en auditief (aanpassing van het horen van alle "intensiteit van geluiden) .
De belangrijkste anatomische elementen van de middenhersenen zijn:
In de ventrale positie
- De cerebrale steeltjes: twee in aantal, één aan de rechterkant en één aan de linkerkant (dus lateraal), zijn bundels zenuwvezels die uit de hersenschors komen en naar het ruggenmerg gericht zijn. In het midden van de steeltjes komt het derde paar hersenzenuwen naar voren, die echter in een zeer dicht ventraal gebied ontstaan.
- Het tegmentum: is de plaats van reticulaire vorming en andere zenuwvezels, bekend als rode kernen. Verder is het het startpunt van het III paar hersenzenuwen.
In de dorsale positie
- Het dak (of quadrigeminale lamina): het wordt gevormd door structuren die dienen om het zenuwsignaal door te geven, collicoli genaamd (bovenste en onderste). Onder de inferieure colliculi bevinden zich de wortels van het 4e paar hersenzenuwen.
In rostrale positie
- Daar zwarte kern (of zwarte substantie): samengesteld uit pars compacta en van pars reticulata, behoort alleen tot de middenhersenen vanuit anatomisch oogpunt, omdat het wordt bestuurd door gebieden van het telencephalon die kernen van de basis worden genoemd. Om deze reden en vanwege de complexe functie die de zwarte substantie speelt, is dit niet de meest geschikte plek om erover te praten.
- L "Silvio's aquaduct: het is een kanaal, zichtbaar door een dwarsdoorsnede van de hersenstam, die de IV hersenventrikel verbindt met de III hersenventrikel.
Brug (of brug van Varolio)
Geplaatst boven de medulla oblongata (of bol), onder de middenhersenen en voor het cerebellum, is de brug van Varolium (of eenvoudiger brug) een grote halve ring die kruiselings is gerangschikt. Gemiddeld is hij 27 mm hoog en 38 mm breed.
Dankzij de zenuwvezels die het kruisen, is de brug verantwoordelijk voor het sorteren van de reisinformatie op de hersen-cerebellum-as en bevat het ook de ademhalings- en slaapcentra.
De meest karakteristieke anatomische structuren zijn:
In de dorsale positie
- Het tegmentum: voortzetting van het tegmentum van de middenhersenen, naast het bevatten van de reticulaire formatie, is het de zetel van vier paar hersenzenuwen (V, VI, VII, VIII).
- De cerebellaire steeltjes: komen overeen met de punten waar de zenuwvezels van de pons, maar niet alleen, het cerebellum binnenkomen.
In de ventrale positie
- De pontinekernen (of kernen van de basis van de pons of kernen van het pontinegrijs): het zijn in feite groepen zenuwvezels waarvan het startpunt de hersenschors is en het aankomstpunt kan zijn: het ruggenmerg, de medulla oblongata, de pons zelf en het cerebellum.
Medulla oblongata (of bol)
Gelegen net onder de pons en voor het cerebellum, is de medulla oblongata (of bulb) het laatste deel van de hersenstam, vóór het ruggenmerg. Het wordt gevormd door bundels zenuwvezels die de medulla verbinden met de hersenen en lijkt op, in vorm, tot het centrale deel van een omgekeerde kegel. De lengte is ongeveer 30 mm, terwijl de breedte varieert van 22-25 mm, in het rostrale gebied, tot 10-12 mm, in het caudale gebied.
Omdat het ook het beginpunt is van het X-paar hersenzenuwen, regelt de bol verschillende viscerale functies van de borst en de buik, gerelateerd aan: ademen, bloeddruk, slikken, hoesten en braken.
De meest representatieve anatomische componenten zijn:
In ventrale positie
- De achterste koorden (of kernen van de dorsale kolommen): zijn aggregaten van zenuwvezels, gelegen in het laagste deel (caudale positie) van de omgekeerde kegel die de medulla oblongata vertegenwoordigt. Verbonden met het cerebellum via de cerebellaire steeltjes, worden de achterste koorden knobbeltjes (gracilis en cuneate) genoemd, in het meest rostrale deel, en fascikels (gracilis en cuneate), in het meest caudale deel. Het bevindt zich op het niveau van de knobbeltjes, die de wortels zijn van de XII- en X-paar hersenzenuwen.
In ventrale positie
- De twee bulbaire piramides (rechts en links): het zijn twee grote clusters van zenuwvezels, die uit de hersenschors komen en elkaar kruisen in het midden van hun reis, of die aan de linkerkant gaan naar rechts en vice versa. Dit kruispunt, decussatie genaamd, verklaart waarom de prikkels die van de rechterkant van het lichaam komen, worden doorgegeven aan de linkerkant van de hersenen, die op hun beurt prikkels naar de rechterkant van het lichaam stuurt (en vice versa voor de andere kant). van de piramides komen de verlengingen van de hersenzenuwen van het XII-paar naar voren. In de overgang van medulla oblongata naar het ruggenmerg verdwijnen de piramides.
- Het rechter en linker olijfcomplex: het zijn twee substantiële massa's zenuwvezels die afkomstig zijn van de cortex, het ruggenmerg en de middenhersenen en naar het cerebellum gaan. Achter de olijfcomplexen steken de takken van de hersenzenuwen van het paar XI, X en IX uit.
Figuur: ventrale weergave van de hersenstam. In blauw zijn de hersenzenuwen gemarkeerd; in groen, de middenhersenen en zijn hersenstammen (het tegment is alleen zichtbaar door een dwarsdoorsnede van de hersenstam, zoals het erin zit); in zwart, de brug en zijn Pontijnse kernen; in rood, de medulla oblongata, de bulbaire piramides, het olijfcomplex en de decussation van de piramides. Van de site: mussejereissati.com
Figuur: dorsaal aanzicht van de hersenstam. In blauw zijn het cerebellum (waarvan voor het gemak slechts een deel te zien is) en de holte waarin het IV-cerebrale ventrikel zich bevindt, gemarkeerd; in groen, de middenhersenen en zijn collicles; in zwart, de brug, de plaats waar de pontine hersenzenuwen worden geboren en de positie van de cerebellaire steeltjes; ten slotte, in rood, de medulla oblongata en zijn achterste koorden, gescheiden door de zogenaamde achterste sulcus. Van de site: med.ufro.cl
