psittacose

Algemeenheid

Psittacose, ook wel ornithose of papegaaienziekte genoemd, is een "infectie die mensen gewoonlijk krijgen van vogels, als gevolg van een bacterie genaamd Chlamydia psittaci.

Figuur: Nauw contact met papegaaien en andere besmette vogels bevordert de verspreiding van psittacose. Van de site: birdchannel.com

De vogels die deze infectieziekte kunnen overdragen zijn: papegaaien, grasparkieten, kanaries, mussen, duiven, enz.
Om ziek te worden is direct contact met de urine, uitwerpselen, eieren of veren van besmette dieren vereist.
Minder ernstige vormen van psittacose kunnen asymptomatisch zijn of worden gekenmerkt door griepachtige symptomen; de meer ernstige vormen kunnen daarentegen leiden tot longontsteking.
Voor een juiste diagnose moet een bloedmonster worden afgenomen om de antistoffen tegen de infecterende bacterie te meten. Als antibiotische therapie voldoende is, treedt genezing binnen 2-3 weken op.

Wat is psittacose?

Psittacose, ook wel ornithose of papegaaienziekte genoemd, is een infectieziekte die van vogels op mensen wordt overgedragen via de bacterie Chlamydia psittaci.

ENKELE INFORMATIE OVER CHLAMYDIA PSITTACI

Chlamydia psittaci, of Chlamydophila psittaci, is een bacterie van ongeveer 0,5 micrometer groot, behorend tot het geslacht Chlamydophila, als de meest bekende Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumoniae).
Vooral onder vogels wijdverbreid (met name onder papegaaien, kanaries, grasparkieten, duiven, mussen, eenden, kippen en meeuwen), komt deze bacterie zeer zelden voor, zelfs bij runderen, varkens, schapen en paarden.
Wat de vogels betreft, Chlamydia psittaci het kan zich bevinden in het maagdarmkanaal, epitheelcellen van de meeste organen, eieren, uitwerpselen, afscheidingen van de luchtwegen en veren.
De bacterie kan lang (zelfs maanden) in de lucht overleven, omdat het tot een zeer resistente soort behoort.

IS PSYPTACOSE EEN ZOONOSE?

Psittacose behoort tot de klasse van zoönosen, dat wil zeggen de besmettelijke ziekten die van dier op mens worden overgedragen.Tenzij ze zich aanpassen aan de menselijke soort, veroorzaken zoönosen alleen verstoringen bij de persoon die ze oploopt.

GESCHIEDENIS EN EPIDEMIOLOGIE

De eerste gevallen van psittacose werden geregistreerd in Zwitserland, in 1879: de 7 geïnfecteerde mensen kregen longontsteking na contact met vogels die typisch zijn voor tropische gebieden.
De ontdekking van de besmettelijke aard van psittacose dateert uit 1930, maar de identificatie van de bacterie Chlamydia psittaci het vond pas plaats in 1960, na de komst van de elektronenmicroscopie.
Tegenwoordig zijn er weinig gevallen van psittacose geregistreerd, vooral omdat de infectie vaak wordt aangezien voor een gewone griep.
Volgens een Amerikaans statistisch onderzoek waren er van 2002 tot 2009 slechts 66 gevallen van ornithose (maar het cijfer is waarschijnlijk onderschat).

Oorzaken

Chlamydia psittaci het kan van vogels op mensen worden overgedragen door contact met urine, uitwerpselen, respiratoire secreties of het verenkleed van geïnfecteerde dieren.
Heel vaak is zelfs het eenvoudig inademen van de door de bacterie verontreinigde luchtdeeltjes voldoende.

Andere minder gebruikelijke transmissieroutes:

Mond-snavelcontact van een besmette vogel
Pikken van een besmette vogel
Direct contact met lichaamsweefsels van een geïnfecteerde vogel

HOE WEET JE DAT EEN VOGEL ZIEK IS?

Vogels besmet met Chlamydia psittaci kan volledig gezond lijken (latente infectie) of de volgende pathologische symptomen hebben:

Extreme slaperigheid
Rillingen
Verlies van lichaamsgewicht
Ademhalingsproblemen
Diarree

In gevallen van latente infectie zijn dieren nog steeds in staat de ziekte over te dragen, vooral wanneer ze zich in een stressvolle situatie bevinden (slecht voedsel, overvolle kooien, langdurig transport, gedwongen paring, enz.).
In gevallen waar de symptomen duidelijk zijn, kunnen ze na een paar dagen (meestal 3) of na enkele weken verschijnen.

IS OVERDRACHT TUSSEN MENS EN MENS MOGELIJK?

Overdracht van mens op mens is zeer zeldzaam en komt alleen voor in zeer ernstige gevallen van infectie.

RISICOFACTOREN

De mensen die het meeste risico lopen op psittacose zijn degenen die veel tijd in nauw contact met vogels doorbrengen, dat wil zeggen:

Gepassioneerd door vogels
Duivenkwekers
Pluimveehouderijarbeiders
Werknemers van bedrijven die vogelvoer produceren
Dierenwinkelbedienden
Dierenartsen
Exotische vogelkwekers
Medewerkers van diagnostische laboratoria

Symptomen en complicaties

Psittacose heeft een extreem variabele incubatietijd, die kan variëren van 5 tot 69 dagen.
Het symptomatische beeld hangt af van de ernst van de infectie: ernstige psittacose kan symptomen en tekenen veroorzaken die lijken op longontsteking; milde of matige psittacose kan daarentegen verschijnselen veroorzaken die lijken op die van een normale griep.
Een generiek overzicht van alle mogelijke effecten van een 'infectie met' Chlamydia psittaci is de volgende:

Koorts
Rillingen
Hoest
Ademhalingsmoeilijkheden (in ernstige gevallen)
Gevoel van zwakte en vermoeidheid
Neusbloedingen (bloedspuwing)
Spier- (myalgie) en gewrichts- (artralgie) pijn
pijn op de borst
Verlies van eetlust
Misselijkheid en braken
Diarree
Hoofdpijn
Overmatig zweten
Intolerantie voor licht
splenomegalie
Roze vlekken, ook wel "Horder vlekken" genoemd

In de meeste gevallen is de typische incubatietijd ongeveer 10.

WAAROM VEROORZAAKT PSYPTACOSE PNEUMONITIS?

Psittacose is in de eerste plaats een "infectie van de luchtwegen en de longen. Dit verklaart waarom een ernstige Chlamydia psittaci kan longontsteking veroorzaken, dwz ernstige ontsteking van de luchtwegen.

ASYMPTOMATISCHE PSYPTACOSE

Soms kan psittacose ook asymptomatisch zijn of worden gekenmerkt door zeer milde symptomen. In deze situaties blijft de infectie onopgemerkt, dus wordt deze niet eens gediagnosticeerd.

WANNEER DE ARTS RAADPLEGEN?

Degenen die het meeste risico lopen op psittacose (bijv. vogelkwekers, liefhebbers, enz.) dienen uit voorzorg onmiddellijk contact op te nemen met hun arts zodra ze griepachtige of luchtwegproblemen van verdachte aard krijgen.

KAN PSYPTACOSE "ANDERE ORGANEN BELANG? COMPLICATIES"

Naast de longen kan psittacose ook andere organen betreffen, zoals de lever, het hart, de hersenen en/of het hoornvlies. De effecten die uit deze interesses kunnen voortvloeien zijn: hepatitis (ontsteking van de lever), endocarditis (ontsteking van het endocardium, of het membraan dat de inwendige holtes en kleppen van het hart omgeeft), myocarditis (ontsteking van het myocardium, oftewel het hart spier), encefalitis (ontsteking van de hersenen) en keratoconjunctivitis (ontsteking van het hoornvlies en het bindvlies).

Diagnose

Om psittacose te diagnosticeren, moet u een bloedmonster nemen van de verdachte persoon en het gehalte aan antilichamen analyseren (dwz het type antilichamen dat aanwezig is).Als er antilichamen in het bloedmonster aanwezig zijn. Chlamydia psittacibetekent dit dat de onderzochte patiënt aan psittacose lijdt.
Hoewel in mindere mate dan het antilichaamgehalte, kunnen hoge niveaus van leverenzymen en lage bloedspiegels van witte bloedcellen (leukopenie) en bloedplaatjes (trombocytopenie) ook significant zijn voor diagnostische doeleinden.

Pathologieën vergelijkbaar met psittacose

Buiktyfus
Atypische pneumonie door Mycoplasma pneumoniae
Legionella longontsteking
Q-koorts
Vogelgriep
Tularemie
Tuberculose
Infectieuze endocarditis

WANNEER MOET DE ARTS PSYPTACOSE VERDACHTEN?

Als uit de anamnese blijkt dat de patiënt met longontsteking-achtige symptomen veel tijd doorbrengt in nauw contact met vogels, moet de arts psittacose vermoeden en bloedonderzoek laten doen.

Behandeling

infectie met Chlamydia psittaci het wordt geleverd met antibiotica, in het bijzonder met tetracyclines (doxycycline en tetracyclinehydrochloride) en met chlooramfenicolpalmitaat.
Over het algemeen is het aan het begin van de therapeutische cursus beter dat de farmacologische toediening intraveneus plaatsvindt.
De behandeling zou ongeveer 2-3 weken moeten duren, zelfs als de eerste verbeteringen al na 48-72 uur optreden. Voortijdig stoppen met de behandeling kan de genezing vertragen en ervoor zorgen dat dezelfde symptomen terugkeren.

ZIJN ER ANDERE EFFECTIEVE ANTIBIOTICA?

Als tetracyclines en chlooramfenicol gecontra-indiceerd zijn (dit is bijvoorbeeld het geval bij jonge patiënten en zwangere vrouwen), is het mogelijk om ze te vervangen door erytromycine.

ERNSTIGE GEVALLEN ™

Patiënten met ernstige symptomen van pneumonie moeten de klassieke behandelingen krijgen die in dergelijke omstandigheden nodig zijn: respiratoire en cardiovasculaire ondersteunende therapie, drainage van pleurale effusies en pijnstillers.

preventie

Om de verspreiding van te voorkomen Chlamydia psittaci in een vogelkwekerij (maar ook in de huiselijke en recreatieve context) dienen de volgende aanbevelingen te worden opgevolgd:

Zorg voor veilig voedsel in voldoende doses.
Vermijd overbevolking van de kooien.
Rust de inrichting waar de dieren worden gehouden uit met een adequaat ventilatiesysteem. Dit dient om de lucht te reinigen van de aanwezigheid van pathogene micro-organismen, waaronder ook: Chlamydia psittaci.
Vermijd het stapelen van de kooien, zodat uitwerpselen, veren of voedselresten van de ene kooi niet in aangrenzende kooien terechtkomen
Maak de kooien regelmatig schoon.

IN GEVAL VAN VERMOEDELIJKE INFECTIE

Als u vermoedt dat een dier besmet is met: Chlamydia psittaci, is het raadzaam een kleine dosis antibiotica aan het toegediende voer toe te voegen en eventuele zieke exemplaren te isoleren.
Verder wordt aangeraden om alle omgevingen die in contact zijn geweest met zieke vogels te desinfecteren.
De desinfectiemiddelen die kunnen worden gebruikt zijn: quaternaire ammoniumverbindingen, 70% ethanol, isopropylalcohol, glutaarladehyde en bleekmiddel.