Bewerkt door Dr. Luigi Ferritto
«Inleiding, materiaal en methoden, resultaten
Discussie
Onze studie toont aan dat de diastolische diameter van de linker hartkamer, de dikte van het interventriculaire septum en de achterwand van de linker hartkamer, bij de "duuratleet"
toegenomen.
Deze hermodellering, bij de duursporter, wordt verklaard door de noodzaak om gedurende een lange periode het hartminuutvolume (dat tijdens de inspanning hoger is dan 30 l / min) en de systolische bloeddruk (die tijdens de inspanning hoger is dan de 200 mmHg) en om aan deze behoefte te voldoen, is de fysiologische reactie van het organisme de toename van het volume en de massa van het hart.
De contractiliteit van het linkerventrikel was normaal bij atleten, ondanks de grotere ventriculaire massa, maar, zoals aangetoond in sommige onderzoeken, is de linkerventrikeldynamiek tijdens inspanning anders in de groep atleten dan die van sedentaire mensen. , presenteerden de twee groepen dezelfde principes van aanpassing aan inspanning, terwijl, op het hoogtepunt van de inspanning, het hart van atleten door een snellere ventriculaire ontspanning met als gevolg een verkorting van de vultijd, het systolische volume kon verhogen. Precies de parameters van een betere diastolische functie zijn bij de atleet geassocieerd met een toename van de ventriculaire grootte en prestatie: het is niet ongebruikelijk dat tijdens inspanning de snelheid van de transmissiestroom de transvalvulaire aorta overschrijdt.
Het ventrikel in de atleet drukt een hoge uitrekbaarheidscoëfficiënt uit in de protodiastolische fase waarin de ventriculaire vulling zelf bijna volledig lijkt te zijn. Alle onderzoeken naar de diastolische functie in het fysiologisch hypertrofische hart hebben maximale snelheden aangetoond van toename van de grootte van de linker ventrikel en dunner worden pariëtaal normaal of boven normaal. De verbetering van de parameters van de diastolische functie gaat gepaard met een toename van de ventriculaire grootte en prestatie. De isovolumetrische relaxatie is verlengd in de pathologische vormen van "hypertrofie, terwijl het altijd in het "normale bereik" is bij fysiologische hypertrofie.
De prevalentie van mitralis-, tricuspidalis- en pulmonale klepinsufficiëntie is hoger in de groep atleten dan in de sedentaire groep: dit lijkt geassocieerd met een toename van hartholtes, groter bij duursporters dan bij krachtsporten, en met een daaruit voortvloeiende vergroting van de valvulaire annulus , echter altijd in beperkte mate in vergelijking met wat er gebeurt bij gedilateerde cardiomyopathie. Met behulp van Color-Doppler-mapping, Douglas PS et al. merkte op dat bij 45 hoogopgeleide atleten 69% "mitrale insufficiëntie, 76%" tricuspidalisinsufficiëntie en 73% "pulmonale klepinsufficiëntie" had. insufficiëntie en 15%" tricuspidalisregurgitatie.
Uiteindelijk is de bevinding van minimale Doppler-regurgitatie bij atleten, maar ook bij normale proefpersonen, bij afwezigheid van klepmorfologische veranderingen en klinische elementen, zeer gebruikelijk en zou geen bron van alarm moeten zijn, omdat ze te wijten zijn aan een volumetrische toename. "fysiologische", van de hartholten secundair aan training.
conclusies
Het hart, dat een spier is, ondergaat variaties als een functionele reactie op de stress van training.Dankzij de mechanismen van eiwitanabolisme, is er na een constante training een prevalentie van anabolisme boven katabolisme, met als gevolg een toename van de fundamentele structuren van de hart, de myofibrillen, daarom induceert training, ongeacht leeftijd en geslacht, een vergroting van de hartdimensies en een toename van de hartmassa.
Onze studie heeft aangetoond dat het verschil tussen de groep atleten en die van sedentaire mensen tot 25% kan oplopen voor wat betreft de hartmassa, met als gevolg een verbetering van de aerobe prestaties.
Dr. Luigi Ferritto
Afdeling Algemene Geneeskunde
Polikliniek Sportfysiopathologie
Kliniek "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
e-mail: [email protected] [email protected]
Bibliografie:
- Ferritto L, De Risi L.: "Het hart van een atleet, voorbij de grenzen van de natuur ..." ontleend aan www.ambrosiafitness.it sportgeneeskunde sectie-wetenschappelijke artikelen, cardiologie.
- Bevegard B., Shephard J.; "Regeling van de bloedsomloop tijdens inspanning bij de mens".
- Venerando A.: "Cardiocirculatoire aanpassingen in" lichaamsbeweging "in" Cardiologie van sport "Venerado A., Zeppilli P.
- Colon GD, Sanders GP; "Linker ventriculaire structuur en functie bij topsporters met fysiologische cardiale hypertrofie" JAACC6.
- Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P.: "De bovengrens van fysiologische cardiale hypertrofie bij hoogopgeleide topsporters". New Engl J Med 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: "Fysiologische dilatatie van de linkerventrikelholte bij eliteatleten" Ann.Intern Med 1999.
- S. Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, GR. Sutherland, D.T. Linker in hoofdstuk "Hartechografie". 89 Echocardiografie in de studie van het "hart van de atleet" L.M. Shapiro.
- Spirito P., Maron B.J., et al.; "Niet-invasieve beoordeling van de linker ventrikel diastolische functie: vergelijkende analyse van gepulseerde Doppler-echografie en gedigitaliseerde M-Mode echocardiografie".
- Spirito P., Vecchio C.: "De rol van "Doppler-echocardiografie bij de evaluatie van de ventriculaire diastolische functie".
- Sciomer S., et al.: "Linker ventriculaire diastolische functie en myocardiale hypertrofie bij atleten".
- PS Douglas, Reichek N. in "Prevalentie van multivalvulaire regurgitatie bij atleten.
- Choong CY, Abascal WM, Weyman AE.: "Prevalentie van klepregurgitatie door Doppler-echocardiografie bij patiënten met structureel normale harten door tweedimensionale echocardiografie".
- K. Wrzosek, M., W. Brasator, M. Dluzniewski: "Echocardiografische evaluatie van de klepfunctie in het hart van de atleet - 24-maanden follow-up",. Afbeeldingen afkomstig uit "Atlas of echocardiography" en uit "Athena" Sports Cardiology Clinic.
.jpg)
