Kneuzingen

Belangrijkste punten:

Blauwe plekken zijn een extravasatie van bloed in een weefsel, het gevolg van een stomp trauma dat de wanden van de bloedvaten kan beschadigen, zonder de omhulsels te onderbreken.

Blauwe plekken: oorzaken
De meest voorkomende kneuzingen worden veroorzaakt door een trauma of kneuzingen van lichte tot middelzware entiteit. Naast deze elementen kunnen blauwe plekken het gevolg zijn van veranderingen in de bloedstolling (hemofilie, leukemie, trombocytopenie), van sommige ziekten (flebitis, lupus, scheurbuik) en van anticoagulantia.

Blauwe plekken: symptomen
Het belangrijkste symptoom van blauwe plekken is pijn, waarvan de intensiteit afhangt van de ernst van de opgelopen blauwe plek.Pijn wordt vaak geassocieerd met zwelling en lokale warmtewaarneming.

Ecchymose: tekenen
Cromia → De kleur van de blauwe plekken varieert in de tijd: rood (direct na de laesie), blauw/paars (na 4-6 dagen) en groen-geel (na 7-10 dagen).
Afmetingen → de kneuzing heeft geen gedefinieerde vorm. Over het algemeen is de diameter van de kneuzing tussen de 1 en 2 cm

Ecchymose: geneest
Een milde blauwe plek vereist geen specifieke behandeling, ijspakkingen kunnen de genezingstijd versnellen.

Definitie

Ecchymose is per definitie een extravasatie van bloed in een weefsel, de uitdrukking van een kneuzing die in staat is de wanden van bloedvaten te breken, zonder echter de integumenten (huid) te onderbreken Ernstige kneuzingen, gekenmerkt door een overvloedige ophoping van bloed in een weefsel, ze kleden zich van een belangrijker pathologisch belang: in vergelijkbare omstandigheden is kneuzing een nauwkeurig gedefinieerd hematoom.
Blauwe plekken kunnen direct op de huid worden gevonden, of zijn betrokken op een slijmvlies.Net als het werkelijke hematoom zijn trauma en kneuzingen niet de enige oorzaken van blauwe plekken: ook veranderingen in de stollingscapaciteit van het bloed, leukemie en antistollingstherapieën kunnen in feite soortgelijke blauwe plekken veroorzaken.

Oorzaken

De meest voorkomende kneuzingen zijn het gevolg van een gewelddadige actie die wordt uitgeoefend door een voorwerp op de huid.
Soortgelijke verwondingen kunnen op verschillende manieren worden veroorzaakt:

1. Compressie: bloedvaten ondergaan een verpletterende traan
2. Decompressie: de zuigkracht zorgt ervoor dat de haarvaten barsten, wat gebeurt door externe decompressie
3. Tractie: de kanalen van de bloedsomloop worden uitgerekt, totdat ze gescheurd zijn
4. Drukonbalans: typisch voor lichamelijke inspanning. Sommige sporten (bijv. gewichtheffen) vereisen een overdreven fysieke inspanning: de bloeddruk stijgt, waardoor de haarvaten de neiging hebben te breken. Zelfs verstikte convulsies (gekenmerkt door een "tijdelijk ademhalingsprobleem), epileptische aanvallen en kokhalzen van kinkhoest kunnen een drukverstoring bevorderen, tot blauwe plekken aan toe.

Stoten, slagen, kneuzingen of licht tot middelgroot trauma zijn de typische oorzaken van blauwe plekken, maar zoals in de aanhef vermeld, is de gewelddadige actie van een voorwerp op de huid niet de enige mogelijke oorzaak.

Risicofactoren

WIJZIGINGEN VAN het bloedstollingsvermogen dragen bij aan het ontstaan ​​van blauwe plekken. In die zin zijn de meest terugkerende pathologieën:

• Hemofilie: duidelijke neiging tot bloeden. Het onvermogen van de bloedstolling dat hemofilie (erfelijke ziekte) kenmerkt, is de uitdrukking van een totale of gedeeltelijke insufficiëntie van de zogenaamde factor VIII of factor IX. Het ontbreken of ontbreken van deze fundamentele factoren voor stolling maakt de patiënt vatbaar voor blauwe plekken.
• Trombocytopenie (of trombocytopenie): dit is een klinische aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes (3 bloed). Bloedplaatjes spelen een belangrijke rol bij het reguleren van de hemostase, daarom grijpen ze in in het bloedstollingsproces.Een verlaging van het aantal bloedplaatjes kan de patiënt vatbaar maken voor bloedingen, blauwe plekken, petechiën en hematomen.
• Leukemie (bloedkanker): de vermindering van het aantal circulerende bloedplaatjes - een onderscheidend kenmerk van leukemie - kan neusbloedingen (epitaxis), ernstige bloedingen na een kleine schaafwond, darmbloeding, huidbloeding en massale blauwe plekken of blauwe plekken veroorzaken.

Andere ZIEKTEN die vatbaar zijn voor blauwe plekken zijn ook geïdentificeerd:

• flebitis (ontsteking van de oppervlakkige aderen)
• systemische lupus erythematosus (zelden)
• scheurbuik: ernstige vitamine C-deficiëntieziekte Scheurbuik maakt iemand ook vatbaar voor blauwe plekken. In deze pathologie zijn de neiging tot bloedingen en de vorming van petechiën en ecchymose het gevolg van de hoge doorlaatbaarheid van de bloedvaten.Laten we in het kort herinneren dat ascorbinezuur essentieel is voor de vorming van bindweefsel, waarvan de functie is om elasticiteit en sterkte aan de wand van de vaten; de kwetsbaarheid van het bindweefsel verhoogt de doorlaatbaarheid van bloedvaten enorm, en daarmee het risico op bloedingen.

Zelfs antistollingstherapieën - dus de inname van medicijnen zoals coumadin, heparine en dicumarol - kunnen de patiënt vatbaar maken voor blauwe plekken, ongeacht een bult of kneuzing.

Symptomen

Voor meer informatie: Blauwe plekken Symptomen

Zoals geanalyseerd, ontstaan ​​blauwe plekken vaak door trauma of kneuzingen van verschillende gradaties van ernst. Het belangrijkste symptoom van blauwe plekken is daarom lokale PIJN, waargenomen op het punt waar het letsel is opgetreden. De intensiteit van de pijn is duidelijk subjectief en is evenredig met het geweld waarmee de kneuzing is toegebracht. Meer dan de werkelijke "pijn", klagen de meeste patiënten met blauwe plekken over tintelingen of spanning ter hoogte van het gewonde deel. De gevoeligheid neemt toe door druk uit te oefenen op de blauwe plek; vaak wordt dit symptoom geassocieerd met lokaal oedeem - dus zwelling - en perceptie van warmte.

Tekenen en kenmerken

CHROOM

De kleur van de blauwe plek varieert in de loop van de tijd: naarmate de laesie opnieuw wordt geabsorbeerd, kunnen verschillende gekleurde tinten op het huidoppervlak worden waargenomen. Aanvankelijk lijkt de blauwe plek roodachtig blauw; na 4-6 dagen vervaagt de kleur van de blauwe plek naar groente. Na een week of tien dagen verkleurt de blauwe plek, totdat deze een goudgele kleur krijgt.

Na een beperkt trauma worden lokale rode bloedcellen gefagocyteerd en afgebroken door macrofagen. De verkleuring van de blauwe plekken is een uitdrukking van de enzymatische omzetting van hemoglobine in bilirubine.

De chromatische variaties van de blauwe plekken in de loop van de tijd zijn zeer nuttige aanwijzingen om de gewelddadige botte actie chronologisch te plaatsen.Een rode blauwe plek duidt op een trauma dat een paar uur geleden is opgelopen, terwijl een geelachtige blauwe plek een genezende blauwe plek aangeeft.

GROOTTE EN VORM

Over het algemeen hebben kneuzingen geen vaste vorm. Om ze echter te onderscheiden van de meer kleine laesies - petechiën en purpura - is vastgesteld dat de diameter van de blauwe plekken groter moet zijn dan minstens de centimeter. Vergeleken met hematomen zijn kneuzingen kleiner (de blauwe plek is niet groter dan 2 cm) en over het algemeen minder ernstig: vaak strekken kneuzingen zich uit tot het punt dat ze worden verward met een hematoom, waardoor echte ecchymotische maskers ontstaan.
Het is niet ongewoon dat blauwe plekken op de huid het botte instrument of het "object dat het heeft veroorzaakt" op de huid reproduceren: in dit geval neemt de laesie de connotatie aan van "figuratieve blauwe plekken".

PLAATS

Over het algemeen ontstaan ​​blauwe plekken op de plaats waar een kneuzing is ontstaan, maar sommige varianten van kneuzingen lijken verder weg: denk maar aan ooglidkneuzingen in de context van breuken van de schedelbasis.
Op andere momenten blijken blauwe plekken het enige uiterlijke teken van diepgaande compromissen, zelfs van extreme ernst.

Zorg

Kleine blauwe plekken verdwijnen meestal binnen een paar dagen: de bloeding wordt langzaam weer geabsorbeerd en verdwijnt na korte tijd volledig. Om de genezingstijd te versnellen, is het raadzaam om ijspakkingen op het trauma aan te brengen: het vaatvernauwende effect van koude (cryotherapie), beperkt de lekkage van bloed uit bloedvaten die door het trauma zijn beschadigd.Naast deze eigenschap geeft ijs een goed verdovend effect , waardoor de pijn tijdelijk wordt gemaskeerd.
In geval van ernst (ecchymotische maskers) is het mogelijk om ontstekingsremmende medicijnen oraal in te nemen of lokaal - direct op het oppervlak van de blauwe plekken - pijnstillende zalven aan te brengen.
Wanneer de laesie het gevolg is van veranderingen in de bloedstollingscapaciteit, is het noodzakelijk om de oorzaak van de blauwe plekken op te sporen en dienovereenkomstig in te grijpen.