Definitie, classificatie en oorzaken
Eczeem is een van de meest voorkomende varianten van dermatitis: we hebben het over een veel voorkomende huidziekte, puur inflammatoir, gekenmerkt door jeuk en lokale ontstekingen op het huidoppervlak.Er zijn veel soorten eczeem:
- Atopisch eczeem: typisch voor patiënten met aanleg voor allergieën, hooiastma, voedselallergieën
- Contactdermatitis: uiting van een allergische reactie op een stof (bijv. nikkelallergie)
- Seborrheic dermatitis: typisch voor de hoofdhuid, wordt begunstigd door corticosteroïden, auto-immuunziekten, onjuiste persoonlijke hygiëne, schimmelinfecties
- Chronische lichen simplex: veroorzaakt door continu wrijven van de huid en krabben
- Handeczeem: typisch voor latexallergieën
- Stasis dermatitis: typisch voor patiënten met circulatiestoornissen in de aderen van de benen
- Asteatotisch eczeem: typisch voor ouderdom Risicofactoren: plaatsen met een lage luchtvochtigheid
Symptomen
Hoewel de varianten van eczeem talrijk zijn, wordt het symptomatologische beeld vaak gekenmerkt door roodheid, zwelling en jeuk van de huid, op de plaats waar het eczeem verschijnt.Zo zijn de symptomen van seborroïsch eczeem geconcentreerd in de hoofdhuid, terwijl contacteczeem juist verschijnt in het gebied waar de huid in contact is gebracht met de allergene stof.Vaak wordt het symptomatologische beeld van eczeem gecompleteerd door de vorming van blaren , korsten en eventuele littekenlaesies op de huid.
De informatie over Eczeem - Geneesmiddelen voor de behandeling van eczeem is niet bedoeld ter vervanging van de directe relatie tussen zorgverlener en patiënt. Raadpleeg altijd uw arts en/of specialist voordat u Eczeem - Geneesmiddelen voor de behandeling van eczeem gebruikt.
Medicijnen
Aangezien we een huidaandoening behandelen, moet de behandeling van eczeem vaak worden uitgevoerd met lokaal toe te passen geneesmiddelen; in de meest vervelende vormen, wanneer de jeuk en roodheid van de huid van aanzienlijk belang zijn, is het mogelijk om topische therapie te associëren met de systemische toediening van specifieke geneesmiddelen, zoals antihistaminica en cortisonen. Om een voorbeeld te geven, bij atopische dermatitis worden normaal gesproken crèmes of zalven op basis van corticosteroïden aanbevolen, terwijl bij contacteczeem het ook nodig kan zijn om antihistaminica toe te dienen om alle allergische symptomen weg te nemen.
Bij bewezen bacteriële co-infectie in het kader van eczeem wordt een specifieke antibiotische behandeling tegen de verantwoordelijke ziekteverwekker aanbevolen.
Bij bijzonder ernstig eczeem, gepaard gaande met ernstige allergische reacties, kan worden gekozen voor systemische inname van immunosuppressiva of corticosteroïden.
Toch wordt bij sommige patiënten met eczeem UV-therapie aanbevolen: de patiënt wordt blootgesteld aan directe verlichting met UVA- en UVB-stralen.Contact tussen de huid en UV-stralen kan de symptomen die gepaard gaan met eczeem, zoals jeuk en irritatie, verlichten.
Seborrheic eczeem (seborrheic dermatitis) moet worden behandeld met specifieke anti-roos medicijnen of crèmes met antischimmelwerking.
Hieronder volgen de klassen van geneesmiddelen die het meest worden gebruikt bij de therapie tegen eczeem, en enkele voorbeelden van farmacologische specialiteiten; het is aan de arts om het meest geschikte actieve ingrediënt en de meest geschikte dosering voor de patiënt te kiezen, op basis van de ernst van de ziekte, de gezondheidstoestand van de patiënt en zijn reactie op de behandeling:
Cortisongeneesmiddelen voor plaatselijke toepassing:
- Hydrocortison (bijv. Locoidon, Colifoam): het is een steroïde medicijn voor plaatselijke toepassing. Het wordt aanbevolen om de oplossing eenmaal per dag op het door eczeem aangetaste gebied aan te brengen; de therapie moet enkele weken worden voortgezet, aangezien de eerste verbeteringen ten minste na 7 dagen worden waargenomen.
- Clocortolon (bijv. Cloderm): breng het medicijn driemaal daags aan in de vorm van een crème of zalf, direct op de plaats van eczeem.Het wordt aanbevolen om te masseren totdat het product volledig is opgenomen.
- Desonide (bijv. steroïden, crème of huidoplossing): voor de behandeling van eczeem is het geneesmiddel verkrijgbaar in de vorm van een crème, lotion, schuim of gel die direct op de laesie kan worden aangebracht. De indicatieve dosering is het aanbrengen van een dunne laag crème 2. - 3 keer per dag. Niet toedienen aan kinderen jonger dan drie maanden. Voor de behandeling van infantiel eczeem, niet meer dan twee toepassingen per dag met dit medicijn.
- Mometason (bijv. Nasonex, Rinelon): voor de behandeling van eczeem, één keer per dag een dunne laag crème op het geïnfecteerde gebied aanbrengen, in volledige overeenstemming met de instructies van de arts.
Systemische corticosteroïdgeneesmiddelen: geïndiceerd voor de behandeling van ernstige vormen van eczeem, die niet verdwijnen door louter plaatselijke toepassing van crèmes of lotions.
- Prednison (bijv. Deltacortene, Lodotra): indicatief, neem het medicijn in een dosis van 60 mg per dag gedurende één of twee weken. Respecteer de instructies van de arts: de dosering kan worden aangepast aan de ernst van de symptomen en de reactie van de patiënt op de behandeling.
- Dexamethason (bijv. Decadron, Soldesam): geïndiceerd voor de behandeling van ernstige vormen van eczeem, vooral in combinatie met immuunstoornissen. Voor de dosering: raadpleeg uw arts.
Antischimmelmiddelen voor de behandeling van schimmeleczeem:
- Ciclopirox (bijv. Fungizione): antischimmelmiddel voor plaatselijke toepassing. In de vorm van een gel wordt aanbevolen om het product gedurende 4 weken twee keer per dag aan te brengen; het medicijn is ook verkrijgbaar in de vorm van een shampoo van 1%: breng het product (5 mg, overeenkomend met ongeveer een theelepel, of twee als het lang haar is) aan op nat haar. Wrijf krachtig om een aanhoudend schuim te vormen; laat het dan 3 minuten rusten. Vermijd contact met de ogen.
Systemische antivirale middelen: geïndiceerd voor de behandeling van eczeem in geval van bevestigde gelijktijdige infectie met Herpes simplex.
- Famciclovir (bijv. Famvir, Famciclovir): verkrijgbaar in tabletvorm, neem oraal 1500 mg (1 tablet) in een enkele dosis. Het medicijn is bijzonder effectief wanneer het wordt ingenomen bij het begin van de symptomen (branderig gevoel, pijn, tintelingen, jeuk).
- Valaciclovir (bijv. Talavir, Valtrex): neem elke 12 uur één tablet (2 g); nogmaals, het is goed om de therapie vanaf het eerste prodroom te starten.
Immunosuppressiva voor de behandeling van eczeem: het gebruik van deze geneesmiddelen voor de behandeling van eczeem is niet de eerste keuze, het is juist essentieel om de mogelijke bijwerkingen op lange termijn zorgvuldig te evalueren alvorens een therapie te starten.
- Pimecrolimus (bijv. Elidel-crème): geformuleerd in producten voor plaatselijke toepassing, pimecrolimus is geïndiceerd voor de behandeling van atopisch eczeem van het gezicht en de hals, vooral voor kinderen en jongeren in de leeftijd van 2 tot 16 jaar. therapie door het geneesmiddel rechtstreeks toe te passen op de huidlaesie, tweemaal per dag, totdat de symptomen verdwijnen.Als de symptomen niet verdwijnen binnen 6 weken vanaf het begin van de behandeling, wordt aanbevolen om het medicijn te vervangen. Dien het medicijn niet langdurig toe.
- Tacrolimus (bijv. Protopic zalf, Advagraf, Modigraf): dit geneesmiddel is geïndiceerd voor zowel de behandeling van eczeem bij kinderen als bij volwassenen. Start de therapie door het product (0,1%) tweemaal per dag aan te brengen, totdat de kenmerkende symptomen verdwijnen. De therapie moet worden gemoduleerd als er geen respons is binnen 2 weken na aanvang van de behandeling met dit geneesmiddel.
Het wordt aanbevolen om regelmatig vochtinbrengende crèmes en verzachtende middelen aan te brengen, vooral in het geval van chronisch eczeem: hoewel deze producten niet direct inwerken op de veroorzakende oorzaak, verbeteren ze algemene symptomen zoals huidirritatie en cutane xerosis.
Hier zijn enkele actieve ingrediënten die worden gebruikt in verzachtende preparaten om eczeem te behandelen:
- zoete amandelolie
- glycerine
- teer
- ichthyol