Oorzaken
Scheurbuik is een van de oudste ziekten die de mens kent, ook al duurde het tot 1932 om de oorsprong ervan duidelijk te identificeren, waarvan we vandaag weten dat het verband houdt met een ernstig tekort aan ascorbinezuur (vitamine C).
De dagelijkse behoefte van deze vitamine is ongeveer 90 mg, maar 10 per dag is voldoende om de manifestaties van scheurbuik gedurende enkele maanden of jaren te voorkomen. Dit is een verwaarloosbare hoeveelheid vitamine C, die bijvoorbeeld zit in drie gram verse rode pepers, of in 10 gram kiwi's of 20 gram sinaasappel.
C is echter een kwetsbare vitamine, die verloren gaat bij koken, langdurige opslag, zonlicht en het hakken van voedsel; om deze reden is scheurbuik al lang een typische ziekte van zeelieden, verstoken van verse groenten tijdens de eindeloze oceaanovertochten.
De behoefte aan deze vitamine neemt toe als gevolg van verschillende soorten fysieke en psychologische inspanningen; het is geen toeval dat scheurbuik typerend was voor de soldaten en de eerder genoemde matrozen (onder de bemanningsleden manifesteerde de scheurbuik zich met een zekere uniformiteit rond de derde-vierde maand van de navigatie).
Behalve scheurbuik is er een zekere diversiteit aan meningen over de doseringen van vitamine C die nodig zijn voor een optimale menselijke gezondheid, variërend van voorstanders van de oude ADH (60 mg/dag) tot die van megadoses (2 of meer gram per dag). een deel van de professionals, die het eens zijn over het nut van het aanvullen van de voeding met vitamine C, adviseren nog steeds doseringen tussen 180 en 1000 mg per dag.
Scheurbuik kan ook voorkomen bij kinderen tussen 6 en 18 maanden die uitsluitend gevoed worden met gepasteuriseerde melk of gekookte koemelk (ziekte van Moeller-Barlow). Vitamine C is namelijk voldoende in moedermelk maar niet in koemelk; bovendien neemt het gehalte sterk af bij sterilisatie. Het is dan ook geen toeval dat de vitamine C-behoefte lichtjes moet worden verhoogd tijdens zwangerschap en borstvoeding, maar ook in situaties van alcoholisme, zwaar roken, acute ziekten en langdurige medicamenteuze behandelingen.
Scheurbuik symptomen
Voor meer informatie: Scheurbuiksymptomen
Scheurbuik is een ziekte die wordt gekenmerkt door meerdere tekenen en symptomen. Deze omvatten spijsverteringsstoornissen, meerdere bloedingen, bloedarmoede en hyperpigmentatie van de huid.
Bloedingen zijn het gevolg van de verhoogde doorlaatbaarheid van bloedvaten (vitamine C is essentieel voor de vorming van bindweefsel, dat de vaatwand zijn sterkte en flexibiliteit geeft), terwijl gastro-intestinale aandoeningen het gevolg zijn van ulceratieve laesies van het darmslijmvlies.
Kenmerken van scheurbuik zijn ook bloedingen van het mondslijmvlies, met ontstoken, rood, gezwollen en gemakkelijk bloedend tandvlees, en wiebelige tanden die gemakkelijk kunnen uitvallen. In de ledematen, vooral in de onderste, worden bloedingen waargenomen in de vorm van petechiën rond de haarzakjes. Gewrichtspijnen (scorbutische artritis) en neuropsychiatrische symptomen zoals depressie, hysterie en hypochondrie (buitensporige en ongegronde bezorgdheid over iemands gezondheid) zijn ook typisch.
Gingivale bloeding, verlies van eetlust, vermoeidheid en zwakte, verminderde arbeidscapaciteit, verminderde intestinale ijzerabsorptie en vertraagde wondgenezing zijn de eerste symptomen van scheurbuik, die slechts marginale vitamine C-tekorten kunnen maskeren.
Zonder behandeling kan scheurbuik leiden tot de dood door verhoogde vatbaarheid voor infecties, ernstige bloedarmoede en ernstige inwendige bloedingen.
Behandeling
Voor meer informatie: Geneesmiddelen voor de behandeling van scheurbuik
Vitamine C, in doses van 200-1000 mg/dag, is voldoende om de regressie van scheurbuiksymptomen binnen 2-4 dagen te induceren. Op preventief gebied is de profylaxe van scheurbuik gebaseerd op een dieet dat de regelmatige consumptie van vers plantaardig voedsel omvat.